Frame Top

ระบบและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง :

หลอดเลือด  เภสัชกรรม 

อาการที่เกี่ยวข้อง :

ความดันโลหิตต่ำ 

บทนำ

ยามิโดดรีน (Midodrine) เป็นยาในกลุ่มแอลฟา-1 อะดรีเนอร์จิก รีเซพเตอร์ อะโกนิสต์(Alpha-1 adrenergic receptor agonist) ถูกนำมาใช้เป็นยารักษาภาวะ/โรคความดันโลหิตต่ำ โดยตัวยาจะออกฤทธิ์ที่ผนังหลอดเลือดแดงและผนังหลอดเลือดดำ ทำให้หลอดเลือดเกิดแรงบีบตัวมากขึ้นส่งผลให้ความดันโลหิตสูงขึ้น แต่ไม่ออกฤทธิ์กระตุ้นตัวรับ (Receptor) ในบริเวณหัวใจที่มีชื่อว่า Beta-adrenergic receptors

ตัวยามิโดดรีนซึมผ่านเข้าสมองได้น้อยจึงมีผลข้างเคียงต่อเซลล์ประสาทส่วนกลางไม่มากเท่าใดนัก รูปแบบของยาแผนปัจจุบันจะเป็นยาชนิดรับประทาน ตัวยามีการดูดซึมได้เป็นอย่างดีจากระบบทางเดินอาหาร แต่ยังไม่สามารถออกฤทธิ์ในการรักษาได้จะต้องถูกร่างกายเปลี่ยนโครงสร้างทางเคมีไปเป็นตัวยา Desglymidodrine เสียก่อน การกำจัดยานี้ออกจากกระแสเลือดต้องใช้เวลาประมาณ 3 - 4 ชั่วโมงและผ่านทิ้งไปกับปัสสาวะ

ข้อจำกัดของการใช้ยามิโดดรีนอยู่ที่ผู้ป่วยต้องไม่มีภาวะโรคหัวใจระยะรุนแรง หรือเป็นโรคไตวายแบบเฉียบพลัน มีภาวะปัสสาวะขัด ต่อมไทรอยด์เป็นพิษ หรือภาวะ/โรคเนื้องอก Pheochro mocytoma ซึ่งยามิโดดรีนอาจกระตุ้นอาการป่วยจากกลุ่มโรคดังกล่าวได้มากยิ่งขึ้น ระหว่างการใช้ยานี้ผู้ป่วยอาจมีอาการง่วงนอน วิงเวียนคล้ายจะเป็นลม แพทย์มักจะแนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการขับขี่ยวดยานพาหนะและการทำงานกับเครื่องจักร และต้องหมั่นวัดความดันโลหิตของตนเองอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาประเภทออกฤทธิ์กระตุ้นร่างกายเช่น กลุ่มยาลดน้ำหนัก/ยาลดความอ้วน หรือยารักษาโรคหวัดอย่างเช่นยา Pseudoephedrine

ทางคลินิกยังไม่มีข้อมูลของการใช้ยามิโดดรีนกับเด็ก สตรีตั้งครรภ์ สตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร จึงต้องระวังอย่างมากหากจะใช้ยากับผู้ป่วยกลุ่มนี้

ทั้งนี้อาการข้างเคียง (ผลข้างเคียง) ที่สามารถพบเห็นได้บ่อยในขณะที่ใช้ยานี้เช่น มีอาการคันทางผิวหนัง หนาวสั่น รวมถึงปัสสาวะบ่อย ข้อดีอีกประการหนึ่งของยามิโดดรีนคือ สามารถรับประทานก่อนหรือหลังอาหารก็ได้ แต่ห้ามปรับขนาดรับประทานเองโดยที่ไม่มีคำสั่งจากแพทย์เด็ดขาด การใช้ยาไปสักระยะอาการความดันโลหิตต่ำของผู้ป่วยก็จะดีขึ้นเป็นลำดับ

หากพบปัญหาหลังการใช้ยาโดยที่อาการป่วยไม่ดีขึ้นแต่อย่างใด ควรกลับมาพบแพทย์/มาโรงพยาบาลเพื่อแพทย์พิจารณาปรับเปลี่ยนแนวทางรักษา

อนึ่งในต่างประเทศยามิโดดรีนมีชื่อการค้าเช่น Gutron, Amatine, ProAmatine

มิโดดรีนมีสรรพคุณ (คุณสมบัติ) อย่างไร?

มิโดดรีน

ยามิโดดรีนมีสรรพคุณ/ข้อบ่งใช้เช่น

มิโดดรีนมีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร?

ตัวยามิโดดรีนมีกลไกการออกฤทธิ์โดยตัวยาจะถูกเปลี่ยนไปเป็นยาเดสกลัยมิโดดรีน (Desgly midodrine) ซึ่งออกฤทธิ์ในลักษณะของยาซิมพาโทมิเมติก (Sympathomimetic activity) ส่งผลให้หลอดเลือดหดตัวและทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น

มิโดดรีนมีรูปแบบการจัดจำหน่ายอย่างไร?

ยามิโดดรีนมีรูปแบบการจัดจำหน่ายเป็นยาเม็ดชนิดรับประทาน ขนาด 2.5 มิลลิกรัม/เม็ด

มิโดดรีนมีขนาดรับประทานอย่างไร?

ยามิโดดรีนมีขนาดรับประทานเช่น

  • ผู้ใหญ่: รับประทานครั้งละ 10 มิลลิกรัมวันละ 3 ครั้ง/วัน หรือให้รับประทาน 20 มิลลิกรัมครั้งเดียว/วัน ทั้งนี้ต้องขึ้นกับดุลยพินิจของแพทย์

*อนึ่ง

  • เด็ก: ยังขาดข้อมูลทางคลินิกมาสนับสนุนเรื่องการใช้ยานี้ในเด็ก การใช้ยานี้ในเด็กจึงอยู่ในดุลพินิจของแพทย์ผู้รักษาเป็นกรณีๆไป
  • การใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคไตแพทย์อาจต้องปรับขนาดรับประทานลง
  • สามารถรับประทานยานี้ได้โดยไม่ขึ้นกับมื้ออาหารแต่ควรต้องรับประทานให้ตรงเวลาเช่น หลังตื่นนอนเช้า เที่ยง และก่อนหกโมงเย็น และไม่ควรรับประทานยานี้หลังหกโมงเย็นไปแล้วเพราะการรับประทานยานี้ก่อนเข้านอน (การนอนราบหลังรับประทานยานี้) จะส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงจากยานี้ได้สูงขึ้น

*****หมายเหตุ:

  • ขนาดยาและระยะเวลาในการใช้ยาที่ระบุในบทความนี้เป็นเพียงตัวอย่างหนึ่งเท่านั้น ไม่สามารถใช้ทดแทนคำสั่งใช้ยาของแพทย์ได้ การใช้ยาที่เหมาะสมควรต้องปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนเสมอ

เมื่อมีการสั่งยาควรแจ้งแพทย์/พยาบาลและเภสัชกรอย่างไร?

เมื่อมีการสั่งยาทุกชนิดรวมถึงยามิโดดรีน ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์/พยาบาลและเภสัชกรดังนี้

หากลืมรับประทานยาควรทำอย่างไร?

หากลืมรับประทานยามิโดดรีนสามารถรับประทานเมื่อนึกขึ้นได้ ถ้าเวลาใกล้เคียงกับการรับประทานยาในมื้อถัดไป ไม่จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณยาเป็น 2 เท่า

อย่างไรก็ตามเพื่อประสิทธิผลของการรักษาควรรับประทานยามิโดดรีนตรงเวลา

มิโดดรีนมีผลไม่พึงประสงค์อย่างไร?

ยามิโดดรีนสามารถก่อให้เกิดผลไม่พึงประสงค์ (ผลข้างเคียง/อาการข้างเคียง) ดังนี้เช่น มีอาการตาพร่า ปวดศีรษะ วิงเวียนคล้ายจะเป็นลม ชีพจรเบา เกิดผื่นคันตาผิวหนัง หนาวสั่น ขนลุก ปัสสาวะขัด ปัสสาวะบ่อย อาจมีอาการกระสับกระส่าย วิตกกังวล รู้สึกสับสน ปากแห้ง หน้าแดง ปวดหลัง ง่วงนอน ผิวแห้ง ขาเป็นตะคริว แสบร้อนกลางอก คลื่นไส้ นอนไม่หลับ และอ่อนเพลีย

มีข้อควรระวังการใช้มิโดดรีนอย่างไร?

มีข้อควรระวังการใช้ยามิโดดรีนเช่น

***** อนึ่ง ทุกคนต้องตระหนักถึงความปลอดภัยจากการใช้ ”ยา” ที่รวมถึงยาแผนปัจจุบันทุกชนิด (รวมยามิโดดรีนด้วย) ยาแผนโบราณทุกชนิดและสมุนไพรต่างๆเสมอ เพราะยามีทั้งให้คุณและให้โทษ ดังนั้นเมื่อมีการใช้ยาทุกครั้งควรต้องปฏิบัติตาข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิดเสมอ (อ่านเพิ่มเติมได้ในเว็บ haamor.com บทความเรื่อง ข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิด) รวมทั้งควรต้องปรึกษาเภสัชกรประจำร้านขายยาก่อนซื้อยาใช้เองเสมอด้วยเช่นกัน

มิโดดรีนมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นอย่างไร?

ยามิโดดรีนมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นเช่น

ควรเก็บรักษามิโดดรีนอย่างไร?

ควรเก็บยามิโดดรีนในช่วงอุณหภูมิระหว่าง 20 - 25 องศาเซลเซียส (Celsius) ไม่เก็บยาในช่องแช่แข็งของตู้เย็น ไม่เก็บยาในห้องน้ำหรือในรถยนต์ เก็บยาในภาชนะที่ปิดมิดชิด พ้นแสงแดด ความร้อนและความชื้น และเก็บยาให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

มิโดดรีนมีชื่ออื่นอีกไหม? ผลิตจากบริษัทอะไรบ้าง?

ยามิโดดรีนที่จหน่ายในประเทศไทย มียาชื่อการค้าอื่นและบริษัทผู้ผลิตเช่น

ชื่อการค้าบริษัทผู้ผลิต
Gutron (กูตรอน) Nycomed Austria

บรรณานุกรม

  1. http://www.drugs.com/pro/midodrine.html [2016,Jan16]
  2. https://en.wikipedia.org/wiki/Midodrine [2016,Jan16]
  3. http://www.mims.com/THAILAND/Home/GatewaySubscription/?generic=Midodrine [2016,Jan16]
  4. http://www.drugs.com/drug-interactions/midodrine-index.html?filter=3&generic_only= [2016,Jan16]


สมาชิกที่ใช้งานอยู่ขณะนี้ 3 คน sirikul Mee1246 saoy
Frame Bottom