คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : ยารักษาสิว
- ยาทาภายนอก (Topical therapies): ได้แก่ยา เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ (Benzoyl peroxide ย่อว่า BP) ยาทาในกลุ่มอนุพันธ์ของกรดวิตามินเอหรือเรตินอยด์ (Topical retinoids) กรดอะเซเลอิค (Azelaic acid) ยากลุ่มซัลโฟน (Sulfone agents) เช่นยา Dapsone กรดซาลิไซลิก (Salicylic acid) เป็นต้น
- ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน (Systemic antibiotics): ได้แก่ ยากลุ่มเตตราไซคลิน (Tetracyclines) ยากลุ่มแมคโครไลด์ (Macrolides) ยากลุ่มเพนนิซิลลิน (Penicillins) ยากลุ่มเซฟาโลสปอริน (Cephalosporins) เป็นต้น
- ยาฮอร์โมนชนิดรับประทาน (Hormonal agents): ได้แก่ ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม (Combined oral contraceptives) ที่ประกอบด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสติน
- ยาที่เป็นอนุพันธ์ของกรดวิตามินเอ (Retinoic acid) ชนิดรับประทาน
- ห้ามใช้ยารักษาสิวต่อไปนี้ ได้แก่ Sulfanilamide, Dapsone, Sulfamethoxazole ในผู้ที่แพ้ยากลุ่มซัลฟา เพราะอาจทำให้เกิดอาการแพ้ยาชนิดรุนแรง
- ห้ามรับประทานยาปฏิชีวนะกลุ่ม Tetracyclines ร่วมกับนมหรือกับยาลดกรด เพราะจะส่งผลให้ร่างกายดูดซึมยานี้ได้น้อยลง ทำให้ระดับยานี้ในเลือดไม่เพียงพอต่อการรักษา
- ห้ามใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดอุดตันจากลิ่มเลือด โรคอ้วน โรคหัวใจ โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคไขมันในเลือดสูง โรคตับ โรคมะเร็ง ผู้ที่มีเลือดออกจากช่องคลอด/ประจำเดือนผิดปกติโดยไม่ทราบสาเหตุ และผู้ที่ตั้งครรภ์
- ห้ามใช้ยา Isotretinoin ชนิดรับประทานในผู้ป่วย โรคตับ โรคไต ภาวะวิตามินเอสูงเกินในเลือด (Hypervitaminosis) และผู้ที่มีระดับไขมันในเลือดสูง/โรคไขมันในเลือดสูง และผู้ป่วยที่ได้รับยา Isotretinoin ชนิดรับประทานจะต้องไม่บริจาคโลหิตในขณะที่ใช้ยานี้และหลังจากหยุดยานี้ 1 เดือน เพราะถ้าผู้รับบริจาคเป็นหญิงมีครรภ์/ตั้งครรภ์ อาจทำให้เกิดอันตรายกับทารกในครรภ์ได้
ยารักษาสิวอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกันไปขึ้นกับชนิดของยาที่ใช้ เช่น
- ทำให้ผิวแห้ง แดง ลอก แสบ ไหม้ คัน ระคายเคือง ผิวหนังไวต่อแสงแดด (Photosensitivity) ปากแห้ง
- ไม่สบายท้อง คลื่นไส้อาเจียน
- มีไข้ ไอ ปวดศีรษะ
- โรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ไซนัสอักเสบ คอหอยอักเสบ ไข้หวัดใหญ่
- เสียงดังในหู (Tinnitus)
- ผิวหนัง เยื่อเมือก ฟันเปลี่ยนสี
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
- เลือดกำเดาไหล
- ตาแห้ง การมองเห็นตอนกลางคืนลดลง
- ผมร่วง
- ปวดกล้ามเนื้อ ปวดข้อ
- ซึมเศร้า
- ความดันในกะโหลกศีรษะสูงเพิ่มขึ้น
- ตับอักเสบ
- ระดับไขมันในเลือดผิดปกติ
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ