คำถามจากเว็บบอร์ด
โดย นัชชา หารธงชัย
เรื่อง : ซิฟิลิส
คำถาม : คือผมไปตรวจเลือดเเล้วพบว่าติดเชื้อซิฟิลิสเเต่ไม่ติดเชื้อ Hiv หลังจากนั้นผมได้ฉีดยาครบสามเข็มแล้วแต่ยังมีอาการผื่นขึ้นอยู่ จึงตัดสินใจไปหาหมออีกรอบผลตรวจเลือดยังเหมือนเดิมครับ หมอให้ Doxycycline มาทานประมาณอาทิตย์นึง เเต่ผมก็ยังมีผื่นขึ้นอยู่ ผมอ่านในเน็ตให้ทานให้ครบหนึ่งเดือน เลยไปซื้อยามาทานเองเพิ่มเดือนนึงช่วงทานยาผื่นหายนะครับ เเต่พอทานยาครบหลังจากนั้นผื่นกลับมาขึ้นเล็กน้อย อยากถามคุณหมอว่ายังงี้ผมควรไปซื้อยามาทานเองเพิ่มอีกเดือนนึงไหม เเล้วปกติถ้าฉีดยาครบสามเข็มแล้วแล้วผื่นจะขึ้นไหมครับ เดือนหน้าหมอนัดไปวัดค่าไตเติ้ล ซึ่งตอนเเรกผมตรวจได้ 1:128 ค่าปกติอยู่ที่เท่าไหร่ครับ เเล้วมีโอกาสหายขาดไหม กังวลใจมากครับ
คำถาม : ถ้าเราใช้มือเปล่าสัมผัสแผลของผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิส เราจะติดเชื้อซิฟิลิสไหมครับ แล้วซิฟิลิสติดต่อผ่านน้ำลายหรือไม่ครับ
คำถาม :ดิฉันไปตรวจเชื้อซิฟิลิสที่โรงพยาบาลรัฐแห่ง1. ผลตรวจเลือดลบ (ดิฉันและแฟนไม่มีผื่นหรือแผลค่ะ และคบกับแฟนมา2ปีแล้วค่ะ ดิฉันมั่นใจว่าแฟนไม่นอกใจเพราะยุด้วยกันค่ะ ) ผลเลือดเชื่อถือได้รึป่าวค่ะ
คำตอบ : https://haamor.com/webboard/ห้องปรึกษาปัญหาสุขภาพทั่วไป/48179
คำถาม : การซิฟิลิสตรวจด้วย VDRL RPR สามารถปิดเคสได้กี่วันหลังเสี่ยงครับ และการตรวจ VDRL RPR สามารถยืนยันผลการเสี่ยงเมื่อ 8-10 ปีที่แล้วได้ไหมครับ ผมเคยเสี่ยงมาเมื่อ8-10 ปีที่แล้วตอนนั้นตรวจแต่ HIV ซึ่งผลการตรวจปกติและไม่ได้สนใจซิฟิลิสมาก่อนจนมาเสี่ยงเพิ่มเมื่อประมาณเกือบสามเดือนที่แล้ว ตอนนี้ตาวจทั้ง VDRL และ RPR และ Aiti hiv Gen 4 ที่ 85 วันหลังเสี่ยง ผลเป็นลบทั้งหมดผมค่อนข้างสบายใจกับ Hiv แล้วแต่กับซิฟิลิสผมยังกังวลอยู่มากอยากรบกวนถามคุณหมอว่า 1การตรวจ VDRL RPR ปิดเคสชัวๆที่กี่วัน 2.การตรวจ VDRL RPR สามารถยืนยันผลหรือตรวจพบจากการเสี่ยงเมื่อ8-10 ที่แล้วหรือเปล่าครับ
คำถาม : เรื่องมีอยู่ว่าผมมีการเสี่ยงมาคับแล้วผมได้กังวลอย่างมากว่าจะติดเชื้อ HIV หรือ ซิฟิลิส ไหมคับ
ผมได้ไปเสียงเป็นเวลา สี่เดือนเเละผมได้ไปตรวจคลีนิคหมอนิรนามแห่งหนึ่ง แต่ผมได้ตรวจแค่ HIV คับเเละผลออกมาปกติคับ แต่ผมไม่ได้ตรวจ ซิฟิลิส กังวลเพราะว่าบางครั้ง มีจุดแดงขึ้นใต้ผิวหนัง 3-4 เม็ด จุดแดงขึ้น ไม่คันนะคับ แล้วเรียบแต่ผมไม่มีแผลที่อวัยวะเพศ เเผลริมเเข็ง ขึ้นมาละหาย ขึ้นตรงแขนคับ แล้วอยากทราบ ถ้าซิฟิลิส เป็นตุ่มจะมาพร้อมผื่นไหมคับ แต่ผื่นผมไม่มีนะคับ ที่ฝ่ามือหรือฝ่าเท้า
คำถาม : คือว่าผมไปบริจาคเลือดเมื่อประมาณ 1-2เดือนก่อนแล้วมีจดหมายจากโรงพยาบาลไปให้ตรวจใหม่ เค้าบอกว่าน้องมีเชื้อซิฟิลิส พอไปตรวจใหม่วันนี้ ปรากฎว่าเชื้อได้หายไป อยากจะถามว่าเราควรไปตรวจใหม่ภายในกี่สัปดาห์หรือว่าเราควรรักษายังไงแล้วถ้าได้รับเชื้อซิฟิลิสแล้วเราสามารถบริจาคเลือดได้อีกไหมครับ(ตลอดชีวิต)
คำถาม : ผมไปเที่ยวสถานที่สถานที่บริการแห่งหนึ่ง(อ.อ.น.) ครั้งแรก ผมสวมถุงยางตลอดแต่ใช้ของที่นั่น ไม่มีรอยแตก ไม่หลุด แต่รั่วไม่แน่ใจ พอกลับบ้านมาก้ไม่ได้คิดอะไรพอเพื่อนทักว่าระวังเป็นโรคนะตอนแรกก้เครียดมากแล้วก้ดีขึ้น ก้สังเกตุอากานมาตลอด ผมไปวันที่ 29/5 ผ่านไป3อาทิตย์ ผมมีอาการเหมือนเป็นไข้หวัด+กับมีเม็ดแดงขึ้นที่อวัยวะเพศตามภาพ ประมาน1คืน ก้ยุ้บหายไป แล้วถัดจากนั้นมาอีกอาทิตย์นึงเหมือนจะมีผื่นขึ้นที่แขนแต่ไม่เหมือนซิฟิลิสเท่าไหร่แต่ก้ม่แน่ใจ+กับผมวิตกกังวลมากว่าจะเปนเอดส์และซิฟิลิส จึงอยากทราบว่า ผมควรทำยังไงต่อดีครับ ช่วยอธิบายสาเหตุ และ แนะนำวิธีแก้ให้ผมหน่อยครับ รู้สึกเหมือนผมจะร่วงด้วยรึป่าวไม่แน่ใจเด่วผมฝากรูปไว้ช่วยดูด้วยนะคับ
http://haamor.com/media/images/webboardpics/6b7da-14100-01.jpg
http://haamor.com/media/images/webboardpics/6b7da-14100-02.jpg
http://haamor.com/media/images/webboardpics/6b7da-14100-03.jpg
http://haamor.com/media/images/webboardpics/6b7da-14100-04.jpg
http://haamor.com/media/images/webboardpics/6b7da-14100-05.jpg
http://haamor.com/media/images/webboardpics/6b7da-14100-06.jpg
http://haamor.com/media/images/webboardpics/6b7da-14100-07.jpg
http://haamor.com/media/images/webboardpics/6b7da-14100-08.jpg
http://haamor.com/media/images/webboardpics/6b7da-14100-09.jpg
คำถาม : หมอดูให้หน่อยครับ เป็นอะไรใช่ซิฟิลิส ไหม
http://haamor.com/media/images/webboardpics/Na12345-48676.jpg
ถ้าเปนไปตรวจเลือดต้องเจอเลยใช่ไหมครับ
คำถาม : พอดีผมได้ไปเจอภาพๆหนี่งในเฟรสบุ๊ค บอกถึงลักษณะการเป็นโรคซิฟิลิส และระบาดมากในกลุ่มชายรักชาย ซึ่งมือลอกคล้ายๆกับผม ส่วนอาการของผม ไม่มีแผลบริเวณอวัยวะเพศ ประมาณเดือนกุมภาพันธุ์ผมมีผื่นแดงบริเวณแขนและลำตัวแต่ไม่มีผื่นนูนขึ้นนะครับเป็นเหมือนรอยแดงๆ ลักษณะเหมือนแพ้อะไรสักอย่าง แต่ที่ปรากฎเห็นรอยได้ชัดคือที่แขนและฝามือมีจุดแดงๆ ไปหาหมอๆจึงวินิจฉัยว่าน่าจะแพ้สารเคมีเพราะก่อนหน้าที่จะมีผื่น ผมได้ไปทดลองใช้โลชั่นกันยุง (ซึ่งเป็นสูตรทดลองตลาดใหม่ยังไม่มีจำหน่าย ) หมอก็ให้ยามาทา หลังจากนั่นหนึ่งวันกะมีอาการผื่นแดงๆขึ้นบริเวณแขน รวมฝ่ามือไม่มีอาการคัน หลังจากนั่นเข้าสู่ช่วงเดือนมีนาคม ผื่นเริ่มหายแล้ว แต่ที่ฝามือยังมีรอยแดงๆแล้วมีอาการลอก บวกกับมีอาการคันเล็กน้อย จนถึงเดือนเมษาอาการมือลอกก็ยังไม่หาย ส่วนผื่นรอยแดงนั่นจะขึ้นเฉพาะเวลามีอาการร้อน มือเริ่มลอกตามภาพครับ จนเข้าเดือนพฤษภาคม มือที่ลอกเริ่มหายรวมถึงผื่นด้วย จนมาปัจจุบัน 6/7/58 มือผมกลับมาลอกอีกครั้งตามรอยจุดๆบนฝามือมีอาการคันเล็กน้อย ดังรูปครับ
<อยากทราบว่าอาการข้างต้นนี้ เข้าข่ายติดโรคซิฟิลิส หรือป่าวครับ
(ในช่วง มค-เมย มีมีอาการปวดขาในช่วงหนึ่งละก็หายไป) ตอนนี้ผมควรไปพบหมอต่อไปหรือป่าวครับหรือให้หายเอง
** ในช่วงเดือนกุมภาพัน ผมได้ตรวจเลือดหาเชื้อHIVประจำปี แต่ผลออกมาเป็นลบ และในช่วงที่ผมไปหาหมอก็ได้เจาะเลือดตรวจทุกครั้งแต่ไม่พบแต่ผมก็ไม่ทราบว่าเขาจะตรวจหาเชื้อนี้ด้วยหรือป่าวครับ
คำถาม : ผมมีรอยแดงที่ฝ่ามือตามรูปครับ เป็นได้ประมาณ 3 วันแล้วครับ ถ้าเอามือลูบจะรู้สึกมีความนูนนิด ๆ ตอนแรกมันเป็นจุดแดงเล็ก ๆ ก่อนครับแล้วมันขยายขึ้น กดไม่เจ็บ กดแล้วจางลงครับ ผมอยากรู้ว่ามันจะเป็นอันตรายไหมครับ ตอนนี้ผมไปเจาะเลือดซิฟิลิสแล้วครับ แต่อยากรู้ว่าถ้าเกิดมันไม่ใช่ผื่นซิฟิลิสมันจะเป็นอะไรได้บ้างครับ มีแค่จุดเดียวนะครับ (กดลงไปไม่เจ็บ แต่พอโดนกดไปนาน มีความปวดนิด ๆ ครับ)
http://haamor.com/media/images/webboardpics/672d0-49548-1.jpg
http://haamor.com/media/images/webboardpics/672d0-49548-2.jpg
http://haamor.com/media/images/webboardpics/672d0-49548-3.jpg
http://haamor.com/media/images/webboardpics/672d0-49548-4.jpg
คำถาม : สวัสดีครับคุณหมอ พอดีผมน่าจะติดเชื้อซิฟิลิสมาประมาณ 10 เดือน ครับ เพิ่งลองไปตรวจเลือดดู เมื่อ มค 59 ผล 1:2 TPHA Positive Anti-HIV Negative ที่ระบุเวลาได้ชัดเพราะตรวจครั้งล่าสุดเมื่อ สิ้นเดือน ธค 57 ครับ ตอนนี้ฉีดยาไปครบ 3 ครั้งแล้วครับ แต่มีข้อสงสัยครับ คือ
1.ตอนฉีดยาทั้งสามครั้ง ฉีดที่สะโพกข้างเดียวกันหมดเลย ไม่มีการแบ่งฉีด แบบนี้มีผลกับการรักษามั้ยครับ PennicillinG2.4 mU
2.ผมจำเป็นต้องตรวจ CSF ด้วยมั้ยครับ ว่ามีเชื้อมั้ย เพราะหลังจากที่รู้ว่าติดเชื้อ ผมก็ปวดหัวบ่อยๆ
3.ตอนนี้ใกล้ครบ 3 เดือนหลังจากรักษา ผมลองตรวจ ผลเป็น 1:2 อยู่ครับ ต้องกังวลอะไรอีกมั้ยครับ