กระดานสุขภาพ

การตรวจซิฟิลิส
Bomb*****b

9 มิถุนายน 2562 15:39:54 #1

การซิฟิลิสตรวจด้วย VDRL RPR สามารถปิดเคสได้กี่วันหลังเสี่ยงครับ และการตรวจ VDRL RPR สามารถยืนยันผลการเสี่ยงเมื่อ 8-10 ปีที่แล้วได้ไหมครับ ผมเคยเสี่ยงมาเมื่อ8-10 ปีที่แล้วตอนนั้นตรวจแต่ HIV ซึ่งผลการตรวจปกติและไม่ได้สนใจซิฟิลิสมาก่อนจนมาเสี่ยงเพิ่มเมื่อประมาณเกือบสามเดือนที่แล้ว ตอนนี้ตาวจทั้ง VDRL และ RPR และ Aiti hiv Gen 4 ที่ 85 วันหลังเสี่ยง ผลเป็นลบทั้งหมดผมค่อนข้างสบายใจกับ Hiv แล้วแต่กับซิฟิลิสผมยังกังวลอยู่มากอยากรบกวนถามคุณหมอว่า 1การตรวจ VDRL RPR ปิดเคสชัวๆที่กี่วัน 2.การตรวจ VDRL RPR สามารถยืนยันผลหรือตรวจพบจากการเสี่ยงเมื่อ8-10 ที่แล้วหรือเปล่าครับ
อายุ: 30 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 70 กก. ส่วนสูง: 176ซม. ดัชนีมวลกาย : 22.60 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
Bomb*****b

10 มิถุนายน 2562 10:15:59 #2

ผมอ่านจากเว็ปมาว่าจะเป็นแผลริมแข็งที่1-90 วันและหลังจากเป็นแผลริมแข็ง 1-4 สัปดาห์จะตรวจพบเชื้อ สมมุติว่าเป็นแผลริมแข็งวันที่ 90 พอดี ก็จะตรวจพบเชื้อเจอ1-4 สัปดาห์หลังเกิดแผลริมแข็งก็เท่ากับวันที่97-120 วันหลังเสี่ยง เพราะฉนั้นถ้าจะปิดเคสได้ก็คือ 120 วัน แบบนี้ผมเข้าใจถูกต้องไหมครับ
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

10 มิถุนายน 2562 14:40:38 #3

ขออธิบายเรื่องซิฟิลิสย่อๆดังนี้ ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบได้บ่อยขึ้นโดยเฉพาะในกลุ่มชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย จะมีโอกาสพบบ่อยกว่าชายทั่วไป แบ่งเป็น 1.แผลริมแข็งหรือระยะที่ 1 รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว 2. ระยะที่ 2 มีอาการผื่นขึ้นตามตัวไม่คัน ผมร่วงเป็นต้น รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต ครั้งเดียว 3.ระยะแฝง ไม่มีอาการ รักษาโดยฉีดยา benzathine 2.4 ล้านยูนิต 3 ครั้งติดต่อกัน (อาทิตย์ละ 1 เข็ม) โดยการวินิจฉัยโรคนั้น ใช้การตตรวจเลือด เช่น VDRL หรือ RPP และตรวจยืนยันด้วยวิธี TP เป็นต้น ในกรณีของคุณที่เคยมีความเสี่ยงมาประมาณ 8-9 ปี โดยที่มีความเสี่ยงครั้งหลังสุด 89 วัน โดยผลการตรวจเลือดทั้งเอดส์และซิฟิลิสเป็นลบ ประเด็นที่ถามมาเรื่องการตรวจเลือดซิฟิลิสนั้น อธิบายเพิ่มเติมว่า ระยะฟักตัวของซิฟิลิส 10-90 วัน วิธีตรวจเลือดเบื้องต้นคือ วิธี VDRL หรือ RPR ถ้าผลเป็นลบและไม่มีอาการของโรคซิฟิลิส ก็แสดงว่าไม่ติดเชื้อ แต่ ถ้าผลเป็นบวกโดยที่ไม่มีอาการของซิฟิลิส ต้องตรวจยืนยันด้วยวิธี TP หรือ FTA โดยสรุป. ผลการตรวจเลือด VDRL และ RPR ที่ 89 วันหลังเสี่ยง เป็นลบ แสดงว่าไม่ติดเชื้อซิฟิลิส ส่วนที่ถามว่าจะต้องตรวจอีกหรือไม่นั้น ถ้าคูยังมีความเสี่ยงอยู่ก็ควรตรวจทั้งเอดส์และซิฟิลิสทุก 6 เดือน สามารถใช้สิทธิบัตรทองหรือประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าตรวจครับ

Bomb*****b

10 มิถุนายน 2562 15:57:14 #4

หมายความว่าการตรวจ VDRL RPR เคสของผมสามารถสบายใจได้ทั้งความเสี่ยงเมื่อ 8-10 ปีก่อน และการเสี่ยงล่าสุดใช่ไหมครับคุณหมอ
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

11 มิถุนายน 2562 06:48:55 #5

ถูกต้องครับ

Bomb*****b

13 มิถุนายน 2562 12:57:37 #6

ขอบคุณมากครับคุณหมอ