คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : โรคูโรเนียม (Rocuronium)
ยาโรคูโรเนียม (Rocuronium) เป็นยาคลายกล้ามเนื้อประเภท Nondepolarizing neuro muscular blocker (กลุ่มยาออกฤทธิ์ต่อกระแสประสาทที่จุดต่อระหว่างกล้ามเนื้อกับเส้นประสาท เพื่อลดการทำงานของกล้ามเนื้อส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง) ถูกนำมาใช้เพื่อ
- ช่วยให้กล้ามเนื้อคลายตัวระหว่างการผ่าตัด
- ช่วยให้การสอดท่อช่วยหายใจเข้าท่อลมทำได้ง่ายและสะดวกขึ้น
เกิดอาการผื่นคันหรือผื่นบวม หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูง การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัว ใจ (ECG) พบความผิดปกติ เกิดการเปลี่ยนแปลงการทำงานของหลอดเลือดที่มาหล่อเลี้ยงบริเวณหัวใจ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หลอดลมหดเกร็งตัว/หายใจลำบาก อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ทั้งนี้ การได้รับยานี้เกินขนาดจะทำให้เกิดภาวะหยุดการหายใจเพราะกะบังลมและกล้ามเนื้อช่วงซี่โครงเกิดอัมพาต
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ที่ป่วยด้วยโรคปอดต่างๆ ผู้ป่วยโรคตับ โรคไต ผู้ป่วยด้วยโรคท่อน้ำดี ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะขาดน้ำ/ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง
- ระวังการใช้ยานี้กับสตรีตั้งครรภ์และสตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร
- การใช้ยาโรคูโรเนียมร่วมกับยาบางตัวจะทำให้ฤทธิ์ของยาโรคูโรเนียมเพิ่มมากขึ้น ยากลุ่มดังกล่าวเช่น Lidocain, Procainamide, Quinidine, Verapamil, Aminoglycosides, ยาสลบ และ Vanco mycin
- การใช้ยาโรคูโรเนียมร่วมกับยา Clindamycin จะทำให้ร่างกายมีภาวะเป็นอัมพาตได้นานขึ้น หากไม่มีความจำเป็นใดๆ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกัน
- การใช้ยาโรคูโรเนียมร่วมกับยา Pyridostigmine (ยาเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อ) และ Galantamine (ยาโรคสมองเสื่อม) อาจทำให้ฤทธิ์ของยาโรคูโรเนียมลดน้อยลง
- การใช้ยา Carbamazepine หรือ Phenytoin เป็นเวลานานสามารถทำให้ร่างกายผู้ป่วยดื้อต่อยาโรคูโรเนียมได้ หากไม่มีความจำเป็นใดๆ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกัน