เสียงอะไรในรูหู (ตอนที่ 2 และตอนจบ)

  • โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
  • 27 พฤศจิกายน 2564
  • Tweet

ผู้ป่วย DAVF อาจไม่แสดงอาการแต่อย่างใด กรณีที่มีอาการปรากฏอาจมีอาการตั้งแต่ระดับอ่อนไปจนถึงระดับรุนแรง ขึ้นกับตำแหน่งและความผิดปกติของการเชื่อมต่อ โดยมีอาการ

  • มีเสียงรบกวน (bruit) ในหูอันเนื่องมาจากการไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติ
  • มีเสียงดังในหูตามจังหวะชีพจร (pulsatile tinnitus)
  • ปวดศีรษะ
  • มีปัญหาเรื่องการมองเห็น
  • ชัก (seizures)
  • อาการเหมือนโรคหลอดเลือดสมอง (stroke)

ส่วนอาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้แก่

  • ภาวะเลือดออก (hemorrhage)
    • ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง (subdural hemorrhage)
    • ภาวะเลือดออกในเนื้อสมอง (intracerebral hemorrhage)
    • ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นกลาง (subarachnoid hemorrhage)
  • การคั่งของเลือดดำ (venous congestion) / ความดันโลหิตสูง (hypertension) และ บวมน้ำ (edema)
    • ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง (intracranial hypertension)
    • ไขสันหลังนิ่มตัว (spinal myelomalacia)

การวินิจฉัยสามารถทำได้ด้วยการ

  • ซีทีสแกน
  • เอ็มอาร์ไอ
  • การตรวจหลอดเลือดด้วยเครื่องเอกซเรย์ (angiography)

สำหรับการรักษาสามารถทำได้ด้วยการ

  • การอุดเส้นเลือด (endovascular embolization) ด้วยการสอดท่อที่มีขนาดเล็กบางและยาวเข้าไปตามหลอดเลือดทางขาหนีบ เมื่อไปถึงตำแหน่งที่พบปัญหาจะใช้อุปกรณ์อย่างลวดขนาดเล็ก กาว หรือบอลลูนไปอุดในหลอดเลือดเพื่อลดการไหลเวียนเลือดในส่วนนั้น
  • การฉายรังสีร่วมพิกัด (stereotactic radiosurgery) ซึ่งเป็นการฉายรังสีในปริมาณสูงโดยใช้ลำรังสีขนาดเล็กหลายทิศทาง เพื่อให้รังสีพุ่งตรงสู่เป้าหมายหรือรอยโรคที่กำหนด
  • การผ่าตัดทางจุลศัลยกรรม (microsurgical resection)

แหล่งข้อมูล

  1. Dural arteriovenous fistula. https://radiopaedia.org/articles/dural-arteriovenous-fistula [2019, November 26].
  2. Arteriovenous Fistula (DAVF). https://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/cerebrovascular/conditions/arteriovenous_fistula_davf.html [2019, November 26].
  3. Dural Arteriovenous Fistula. https://www.neurosurgery.columbia.edu/patient-care/conditions/dural-arteriovenous-fistula [2019, November 26].
  4. Dural arteriovenous fistula (DAVF). https://www.pacificneuroscienceinstitute.org/stroke-neurovascular/conditions-and-treatments/brain-vascular-malformation/dural-arteriovenous-fistula-davf/ [2019, November 26].