หมอสมศักด์ชวนคุยชุดที่2 ตอน รพ.ต้นสังกัดรักษาไม่หาย ยอมมาเสียค่าใช้จ่าย รพ. ใหญ่

  • โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
  • 3 พฤษภาคม 2565
  • Tweet

หมอสมศักด์ชวนคุยชุดที่2 ตอน รพ.ต้นสังกัดรักษาไม่หาย ยอมมาเสียค่าใช้จ่าย รพ. ใหญ่

เรื่องที่ผมกำลังชวนคุยนี้เป็นเรื่องที่พบบ่อย คือ ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาอาการเจ็บป่วยในโรงพยาบาลตามสิทธิการรักษาแล้วอาการไม่ดีขึ้น จึงขอออกจากโรงพยาบาลนั้น แล้วมาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ แต่ไม่ได้มีการส่งตัวมาตามขั้นตอน ทำให้ผู้ป่วยต้องเสียค่ารักษาพยาบาลเอง แล้วแพทย์ในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ได้แนะนำแล้วว่าควรทำอย่างไรที่เหมาะสม แต่ผู้ป่วยและญาติก็ไม่เห็นด้วย ยังยืนยันว่าจะออกค่ารักษาพยาบาลเอง ไม่ใช้สิทธิการรักษา  การตัดสินใจแบบนี้อาจก่อให้เกิดความสับสน ความเสียหาย ก่อให้เกิดปัญหาต่างๆ ตามมา ผมอยากอธิบายให้ทุกคนเข้าใจ ดังนี้

  1. การรักษาโรคใดๆ หายหรือไม่หายไม่ได้ขึ้นกับสิทธิการรักษาหรอกครับ ขึ้นกับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การให้การรักษาที่เหมาะสม ทันเวลาต่างหาก
  2. การรักษาในโรงพยาบาลตามสิทธิในโรงพยาบาลใกล้บ้าน หรือโรงพยาบาลจังหวัด ถ้าอาการไม่ดีขึ้น หรือต้องตรวจเพิ่มเติม ต้องให้การรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ทางโรงพยาบาลก็จะส่งต่อผู้ป่วยไปรักษาตามระบบการส่งต่อ
  3. การรักษาบางโรคต้องใช้เวลาในการรักษา และรอเวลาในการตอบสนองต่อการรักษา ไม่ได้หายทันทีเมื่อให้การรักษา ต้องรอเวลาการหายด้วย
  4. แพทย์จะมีระบบการปรึกษาระหว่างแพทย์ในโรงพยาบาลชุมชนกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ ดังนั้นในบางกรณี ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องส่งต่อไปโรงพยาบาลขนาดใหญ่ขึ้น เพราะแพทย์ได้มีการปรึกษาหารือและมีแนวทางการรักษาที่ชัดเจนแล้วจากโรงพยาบาลที่มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
  5. การรักษาตามระบบของประเทศไทยนั้น มีระบบการส่งต่อที่ชัดเจน ซึ่งมีมาตรฐานและมีการกำกับติดตามคุณภาพ อยากให้ผู้ป่วย ญาติผู้ป่วยมีความมั่นใจ
  6. การเสียค่าใช้จ่ายเองนั้น ถ้าเป็นมูลค่าไม่มาก ผมว่าก็แล้วแต่ความพร้อม ความสมัครใจ ความสบายใจ แต่ในกรณีที่ค่ารักษาเป็นจำนวนเงินที่มาก อาจก่อให้เกิดปัญหาด้านการเงินได้ ผมแนะนำว่าถ้าต้องการจ่ายค่ารักษาพยาบาลเอง ควรเก็บเงินดังกล่าวไว้จ่ายเพิ่มเติมส่วนที่สิทธิไม่ครอบคลุมดีกว่า การจ่ายค่ารักษาเองทั้งหมด

ผมมีความเห็นว่าก่อนจะตัดสินใจออกค่ารักษาพยาบาลเอง ย้ายโรงพยาบาลเอง ควรมีการปรึกษาหารือกับแพทย์ผู้ให้การรักษา และเจ้าหน้าที่ที่ทำหน้าที่การส่งต่อ และดูแลเรื่องสิทธิการรักษาก่อน ควรพิจารณาให้ครบทุกประเด็น อย่าใช้อารมณ์เป็นตัวนำครับ