1. ตลาดโรงพยาบาล – ตอนที่ 24

  • โดย ดร. วิทยา มานะวาณิชเจริญ
  • 12 มกราคม 2567
  • Tweet

ประเทศไทย มี 3 กองทุนหลักที่เกี่ยวของกับการประกันสุขภาพ (Health insurance) อันได้แก่

  1. กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ  (The Universal Coverage Scheme: UCS) หรือ สิทธิ์บัตรทอง (Gold card) หรือ โครงการ 30 บาทรักษาทุกโรค โดยเริ่มในปี พ.ศ. 2545 และบริหารโดยสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กระทรวงสาธารณสุข ถือเป็นกองทุนที่มีขนาดใหญ่ที่สุด ให้สิทธิในการรักษาพยาบาลกับประชาชนทั่วไปแบบไม่มีข้อจำกัด (Unlimited) กองทุนนี้ครอบคลุมประชากร (Population) เกือบ 80% ทั่วประเทศ ผู้ใช้บัตรทองส่วนมากเป็นผู้มีรายได้น้อย (Low income earner) ผู้ทำงานนอกระบบ, ผู้สูงอายุ (Geriatric), และบุคคลที่ไม่เข้าเกณฑ์ใช้บริการในกองทุนประกันสุขภาพอื่นๆ โดยรัฐเป็นทั้งผู้จัดหาบริการทางการแพทย์ผ่านโรงพยาบาลรัฐและสถานพยาบาลเอกชนที่เข้าร่วมเป็นพันธมิตร (Partnership) ในโครงการ
  1. กองทุนประกันสังคม (The Social Security Scheme: SSS) เป็นระบบสวัสดิการสังคม โดยเริ่มขึ้นเมื่อปี พ.ศ. 2533 บริหารโดยสำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน มีขนาดใหญ่อันดับ 2 รองจากกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ให้การดูแลกับสมาชิกในกองทุนที่เรียกว่า “ผู้ประกันตน” ชึ่งครอบคลุม 10% ของประชากรทั้งหมด งบประมาณ (Budget) ได้มาจากการจ่ายเงินสมทบเข้ากองทุนจาก 3 ฝ่ายคือ ผู้ประกันตนเอง, นายจ้าง, และรัฐบาล โดยสมาชิกสามารถใช้บริการสถานพยาบาลได้ทั้งของรัฐและเอกชนที่ร่วมโครงการ โดยสำนักงานฯ ใช้วิธีเหมาจ่าย (Lump-sum payment) ให้กับโรงพยาบาลตามจำนวนผู้ประกันตนที่ขอเข้าใช้สิทธิในโรงพยาบาลในแต่ละปี
  1. กองทุนสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ  (The Civil Servant Medical Benefit Scheme: CSMBS) เป็นกองทุนสวัสดิการที่รัฐจัดขึ้นตั้งแต่ปี พ.ศ. 2506 โดยใช้เงินภาษีสมทบ (Tax contribution) จากกระทรวงการคลัง เข้ากองทุนและให้สิทธิข้าราชการเบิกค่ารักษาพยาบาล รวมทั้งบุคคลในครอบครัวได้โดยไม่ต้องจ่ายเงินสมทบใดๆ ซึ่งครอบคลุมผู้ใช้บริการเกือบ 10% ของประชากรทั่วประเทศ โดยสามารถใช้บริการได้ทั้งสถานพยาบาลรัฐและเอกชนบางส่วน

ส่วนการส่งเสริมการลงทุนภายใต้ชุดสิทธิประโยชน์ของ BOI (= Board of Investment) และใน EEC (Eastern Economic Corridor) ที่เกี่ยวข้องกับกระทรวงสาธารณสุข ได้แก่

  • กิจการผลิตอาหารทางการแพทย์ (Medical food production) หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร (Food supplement
  • กิจการประกอบหุ่นยนต์ (Robotic) หรืออุปกรณ์อัตโนมัติ (Automatic) และ/หรือชิ้นส่วน
  • กิจการผลิตชิ้นส่วนเครื่องมือแพทย์เพื่อควบคุมและมาตรวัด (Electronic control and measurement)
  • กิจการให้บริการเทคโนโลยีดิจิทัล (Digital services)
  • กิจการบริการทดสอบทางวิทยาศาสตร์ (Scientific test)
  • กิจการบริการสอบเทียบมาตรฐาน (Standard calibration)
  • กิจการศูนย์การแพทย์เฉพาะทาง 3 ด้าน (หัวใจ, มะเร็ง, และไต)

แหล่งข้อมูล -

  1. https://www.krungsri.com/th/research/industry/industry-outlook/Services/Private-Hospitals/IO/io-Private-Hospitals [2024, January 11].
  2. https://www.nhso.go.th/ [2024, January 11].