คุยกับหมอรักษาโรคมะเร็ง ตอน ยาลดความดันกับปัจจัยเสี่ยงเกิดมะเร็งผิวหนัง
- โดย ศาสตราจารย์เกียรติคุณ แพทย์หญิง พวงทอง ไกรพิบูลย์
- 28 กุมภาพันธ์ 2565
- Tweet
คุยกับหมอรักษาโรคมะเร็ง ตอน ยาลดความดันกับปัจจัยเสี่ยงเกิดมะเร็งผิวหนัง
เนื่องจากโรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคพบบ่อยในสหรัฐอเมริกาและมะเร็งผิวหนัง ก็พบบ่อยเช่นกัน และเคยมีรายงานประปรายว่ายาลดความดันบางชนิดอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงเกิดมะเร็งผิวหนังได้ คณะแพทย์จากแคนาดา นำโดย นพ. Aaron M Drucker จาก Divisions of Dermatology (Drucker, Chan) and Cardiology (Abdel-Qadir), Department of Medicine, University of Toronto จึงได้ศึกษาว่า ยาความดันกลุ่มใดที่ เป็นปัจจัยเสี่ยงเกิดมะเร็งผิวหนัง ทั้งนี้ได้รายงานผลการศึกษาทางอินเทอร์เนทใน วารสารการแพทย์ CMAJ เมื่อ 12 เมษายน 2021
การศึกษานี้เป็นการศึกษาจากเหตุไปหาผล Population-based inception cohort study จากข้อมูลสุขภาพประชาชนของเมือง Ontario, แคนาดา ในช่วงปี 1998-2017 ในผู้ป่วยอายุตั้งแต่66ปีขึ้นไปที่เพิ่งได้ยาลดความดันเป็นครั้งแรก ในยาความดันกลุ่ม Thiazides, Angiotensin-converting enzyme inhibitors, Angiotensin II receptor blockers, Calcium channel blockers, และβ-blockers โดยผู้ป่วยที่ได้รับยาความดัน กลุ่มดังกล่าวทั้งหมด 302,634 ราย และเปรียบเทียบกับผู้ไม่ได้รับยา 605,268 ราย
ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยกลุ่มใช้ยากลุ่ม Thiazide เป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มอัตราเกิด ทั้งมะเร็งผิวหนังทั่วไปชนิดไม่ใช่เมลาโนมาและมะเร็งไฝ/มะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา โดยอัตราเกิดขึ้นกับปริมาณสะสมของยากลุ่มนี้ด้วย, แต่ยาความดันกลุ่มอื่นๆไม่เป็นปัจจัยเสี่ยงทั้งกับมะเร็งผิวหนังชนิดทั่วไปฯ หรือ ชนิดเมลาโนมา
คณะผู้ศึกษาสรุปว่า ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงอายุตั้งแต่ 66 ปีขึ้นไปในแคนาดาที่ได้รับยาความดันกลุ่มThiazide ต่อเนื่อง เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนัง ดังนั้นแพทย์จึงควรเลือกใช้ยาความดันกลุ่มอื่นแทนในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงกลุ่มอายุตั้งแต่66ปีขึ้นไปที่มีปัจจัยอื่นเป็นปัจจัยเสี่ยงเกิดมะเร็งผิวหนัง
บรรณานุกรม
CMAJ 2021 April 12;193:E508-16. https://www.cmaj.ca/content/193/15/E508 [2022,Feb1]
ศาสตราจารย์เกียรติคุณ แพทย์หญิง พวงทอง ไกรพิบูลย์
วว.รังสีรักษา และเวชศาสตร์นิวเคลียร์