คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : อีโซเมปราโซล (Esomeprazole)
ยาอีโซเมปราโซล (Esomeprazole) หรือชื่อยาชื่อการค้าที่คนทั่วไปรู้จักคือ ยาเน็กเซียม (Nexium) เป็นยาที่มีฤทธิ์ยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร (Proton pump inhibitor) ถูกนำมาใช้
- รักษาอาการโรคกรดไหลย้อน
- รักษาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ (โรคแผลเปบติค)
- รักษาอาการโรค Zollinger-Ellison syndrome
- ป้องกันภาวะเลือดออกในกระเพาะ
- ป้องกันการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร-ลำไส้ เมื่อผู้ป่วยมีการรับประทานยากลุ่มเอ็นเสด (NSAIDs)
ยาอีโซเมปราโซลอาจมีผลไม่พึงประสงค์ เช่น อาการปวดศีรษะ และรู้สึกไม่สบายในระบบทางเดินอาหาร
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคตับ โรคไต ในระยะรุนแรง
- ระวังการใช้ยานี้กับหญิงตั้งครรภ์และหญิงที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร
- การใช้ยาอีโซเมปราโซลร่วมกับยาต้านไวรัสเอชไอวีบางตัว เช่น Atazanavir, Nelfinavir สามารถลดฤทธิ์การรักษาของยาต้านไวรัสเอชไอวีดังกล่าว เพราะภาวะความเป็นกรดในกระเพาะอาหารต่ำ ยาต้านไวรัสเอชไอวีเหล่านี้จะถูกดูดซึมได้น้อยลง จึงควรหลีกเลี่ยงการรับประทานร่วมกัน
- การใช้ยาอีโซเมปราโซลร่วมกับยารักษาโรคข้อรูมาตอยด์ เช่น Methotrexate อาจทำให้ผู้ป่วยได้รับผลข้างเคียงของ Methotrexate (เช่น กดการทำงานของไขกระดูก) มากขึ้น ด้วยอีโซเมปราโซลจะสนับสนุนการเพิ่มปริมาณ Methotrexate ในกระแสเลือด
- การใช้ยาอีโซเมปราโซลร่วมกับยาบำรุงเลือดที่มีธาตุเหล็กเป็นองค์ประกอบ จะทำให้การดูดซึมของธาตุเหล็กลดต่ำลง ด้วยอีโซเมปราโซลลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร จึงมีภาวะที่ไม่เหมาะสมในการดูดซึมธาตุเหล็กเข้าสู่ร่างกาย แพทย์จะเป็นผู้แนะนำและปรับขนาดหรือเวลาของการรับประทานยาทั้งคู่