คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : เอสโมลอล (Esmolol)
- บำบัดอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะในแบบต่างๆ เช่น Atrial fibrillation, Atrial flutter และ Supra ventricular tachycardia
- บำบัดภาวะความดันโลหิตสูง
- ผลต่อการทำงานของหัวใจ: เช่น เกิดภาวะความดันโลหิตต่ำ เจ็บหน้าอก หัวใจเต้นช้า มีภาวะหัวใจหยุดเต้น หัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติ อวัยวะส่วนปลายของร่างกาย/แขนขาขาดเลือด
- ผลต่อระบบประสาท: เช่น วิงเวียน ง่วงนอน อ่อนแรง ความรู้สึกสัมผัสเพี้ยน กระสับกระส่าย อาจพบภาวะชักร่วมด้วย
- ผลต่อระบบทางเดินอาหาร: เช่น คลื่นไส้ เบื่ออาหาร รู้สึกไม่สบายในช่องท้อง ปากแห้ง อาเจียน
- ผลต่อระบบทางเดินหายใจ: เช่น หลอดลมหดเกร็งตัว/หายใจลำบาก คัด/แน่นจมูก
- ผลต่อสภาพจิตใจ: เช่น อาจมีภาวะซึมเศร้า เกิดความคิดที่ผิดปกติจากที่เคย
- ผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ: เช่น มีปัสสาวะขัด
- ห้ามใช้กับผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะหัวใจล้มเหลว ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นช้า หรือผู้ที่อยู่ในอาการหัวใจหยุดเต้น
- ห้ามใช้ยานี้กับสตรีตั้งครรภ์ และสตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร เด็กที่อายุต่ำกว่า 1 ปี โดยไม่มีคำสั่งจากแพทย์
- หยุดการใช้ยานี้ทันทีหากพบอาการแพ้ยาเกิดขึ้นเช่น ตัวบวม ผื่นคันขึ้นเต็มตัว หายใจไม่ออก/หายใจลำบากอย่างรุนแรง
- หากตรวจพบสัญญาณชีพต่างๆ แย่ลงระหว่างการให้ยานี้เช่น ความดันโลหิตต่ำ ต้องรีบแจ้งแพทย์ทันที
- แจ้งแพทย์ให้ทราบทุกครั้งก่อนเข้ารับการรักษาว่ามีการใช้ยาชนิดใดอยู่ก่อนรวมถึงโรคประจำตัวอื่นๆ ที่ผู้ป่วยเป็นอยู่ก่อนหน้านี้
- หลีกเลี่ยงการใช้เอสโมลอลร่วมกับยา Diltiazem, Fingolimod (ยาโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง), Flecainide, Mefloquine, Verapamil เพราะอาจทำให้หัวใจทำงานผิดปกติอย่างรุนแรงตามมา
- การใช้ยาเอสโมลอลร่วมกับยา Indomethacin อาจทำให้ประสิทธิภาพของยาออสโมลอลลดต่ำลง หากไม่มีความจำเป็นใดๆ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกัน
- หลีกเลี่ยงการใช้เอสโมลอลร่วมกับ Alfuzosin, Digoxin, Prazosin เพราะจะทำให้ผู้ป่วยได้รับอาการข้างเคียงจากกลุ่มยาดังกล่าวมากยิ่งขึ้น