คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : ลิโดเคน (Lidocaine)
- บำบัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Ventricular fibrillation)
- บำบัดภาวะหัวใจเต้นเร็ว (Ventricular tachycardia)
- ใช้เป็นยาชาร่วมกับยาอื่นสำหรับเป็น ยาหยอดตา ยาหยอดหู
- ใช้เป็นยาชาสำหรับเป็นยาเหน็บทวารหนัก
- บรรเทาอาการเจ็บคอโดยรูปแบบของยาเม็ดอม
- ใช้เป็นยาชาร่วมกับยาอื่นเพื่อหัตถการต่างๆ ทางการแพทย์
- ผลต่อระบบเลือด: เช่น อาจทำให้มีภาวะ Methemoglobinemia
- ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นช้าหรือ หัวใจเต้นเร็ว หัวใจหยุดเต้น ความดันโลหิตสูงหรือไม่ก็ต่ำ
- ผลต่อระบบประสาท: เช่น ปวดศีรษะ วิงเวียน ง่วงนอน ตัวสั่น ความรู้สึกสัมผัสเพี้ยน พูดไม่ชัด เป็นอัมพาต
- ผลต่อระบบทางเดินอาหาร: เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย
- ผลต่อตา: เช่น เกิดภาวะตาพร่า เห็นภาพซ้อนซึ่งอาจเป็นเพียงชั่วคราว
- ผลต่อสภาพจิตใจ: เช่น กระสับกระส่าย รู้สึกสับสน ประสาทหลอน
- ผลต่อระบบทางเดินหายใจ: เช่น หลอดลมหดเกร็งตัว/หายใจขัด/หายใจลำบาก หยุดหายใจ
- ผลต่อผิวหนัง: เช่น มีลมพิษ มีผื่นคัน ผิวหนังเป็นแผลหรือ บวม แดง
- ผลต่อระบบการเผาผลาญพลังงานของร่างกาย: เช่น น้ำตาลในเลือดต่ำ
- ผลต่อระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ: เช่น ปวดหลัง ปวดขา ปวดสะโพก
- การใช้ยานี้กับสตรีมีครรภ์ และสตรีในภาวะให้นมบุตร จะต้องเป็นไปตามดุลยพินิจของแพทย์เท่านั้น
- ห้ามทายาลิโดเคนลงบนแผลที่มีสภาวะติดเชื้อ
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีภาวะลมชัก
- หลีกเลี่ยงการฉีดยาลิโดเคนกับผู้ป่วยที่หมดสติ และยังไม่ได้รับการใช้เครื่องช่วยหายใจ
- ห้ามฉีดยาลิโดเคนที่มีส่วนประกอบของสารยับยั้งเชื้อ (Preservative) เข้าน้ำไขสันหลัง
- การใช้ยาลิโดเคน ควรเริ่มที่ขนาดต่ำสุดแต่ให้ประสิทธิผลด้านบำบัดอาการป่วยสูงที่สุด
- ขณะฉีดยาลิโดเคนให้ผู้ป่วย ต้องควบคุมสัญญาณชีพของผู้ป่วยร่วมด้วย เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต เป็นต้น
- การใช้ยาใดๆ ร่วมกับยาลิโดเคน ควรเป็นไปตามคำสั่งแพทย์เท่านั้น
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาลิโดเคนแบบยาฉีด ร่วมกับยาTramadol เพราะจะทำให้เกิดภาวะลมชักได้ง่ายยิ่งขึ้น
- ห้ามใช้ยาลิโดเคนชนิดฉีด ร่วมกับยา Amprenavir เพราะจะทำให้ระดับยาลิโดเคนในกระแสเลือดเพิ่มมากขึ้นจนเป็นเหตุให้เกิดอาการข้างเคียงต่างๆ มากขึ้นจากยาลิโดเคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ระวังการใช้ยาลิโดเคนร่วมกับ ยา Prilocaine การใช้ยาทั้งคู่ร่วมกัน อาจทำให้มี ภาวะ Methemoglobinemia ตามมา ซึ่งเป็นผลให้เม็ดเลือดแดงมีความสามารถนำออกซิเจนไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกายได้น้อยลงจนอาจเกิดอันตรายถึงชีวิต
- การใช้ยาลิโดเคนชนิดฉีด ร่วมกับยา Acebutolol อาจเป็นเหตุให้มีอาการง่วงนอน หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตต่ำ