คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : ควินาพริล (Quinapril)
ควินาพริล (Quinapril) คือ ยาลดความดันในกลุ่มเอซีอี อินฮิบิเตอร์ (ACE inhibitor, Angiotensin converting enzyme inhibitor) ถูกนำมาใช้
- รักษาโรคความดันโลหิตสูงโดยจะใช้เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะกลุ่ม ไทอะไซด์ (Thiazide-type diuretics)
- รักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
- วิงเวียน
- ปวดหัว
- อ่อนแรง
- มีผื่นคัน
- เกลือโพแทสเซียมในเลือดสูง
- เจ็บหน้าอก
- ดีซ่าน
- คลื่นไส้-อาเจียน
- ท้องเสีย
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ปวดหลัง
- อาการข้างเคียงที่รุนแรง: เช่น มีภาวะความดันโลหิตต่ำ และโรคตับแข็ง
- หากแพ้ยานี้: เช่น จะมีอาการบวมตามใบหน้า-มือ-เท้า หรือที่เรียกว่า แองจิโออีดีมา (Angioedema)
- ภาวะที่ผู้ป่วยได้รับยานี้เกินขนาด: เช่น มีอาการความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง
- ห้ามใช้กับผู้ที่แพ้ยานี้หรือมีประวัติแพ้ยาในกลุ่มเอซีอีอินฮิบิเตอร์
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
- ห้ามใช้ยานี้กับสตรีตั้งครรภ์ เด็ก และหลีกเลี่ยงการใช้ยากับสตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร
- ห้ามปรับขนาดรับประทานยานี้ด้วยตนเอง
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ที่อยู่ในภาวะท้องเสียเพราะอาจทำให้เกิดภาวะสมดุลของน้ำและเกลือแร่ ในร่างกายผิดปกติไป
- ระวังการใช้ยาในผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรงเพราะอาจทำให้เกิดอาการบวมแบบแพ้ยานี้/ แองจิโออีดีมา (Angioedema)
- ระวังการใช้ยากับผู้ป่วยโรคไต โรคตับ
- คอยตรวจสอบและควบคุมความดันโลหิตให้เป็นปกติอยู่ตลอดเวลาตามแพทย์แนะนำ
- การใช้ยาควินาพริล ร่วมกับ ยาที่เสริมเกลือโพแทสเซียมอาจทำให้เกิดภาวะเกลือโพแทสเซียมในเลือดสูง (Hyperkalaemia, อาการเช่น หัวใจเต้นผิดปกติ คลื่นไส้ กล้ามเนื้ออ่อนแรง)
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาควินาพริล ร่วมกับ ยา Lithium เพราะจะทำให้ความเข้มข้นในกระแสเลือดของยา Lithium เพิ่มสูงขึ้นจนอาจเกิดอาการพิษ/ผลข้างเคียงรุนแรงของยา Lithium
- การใช้ยาควินาพริล ร่วมกับ ยาปฏิชีวนะบางตัวเช่นยา Tetracycline อาจทำให้การดูดซึมของยาปฏิชีวนะดังกล่าวลดน้อยจนประสิทธิภาพของการรักษาลดลง
- การใช้ยาควินาพริล ร่วมกับยา Amiloride อาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงขึ้น จนทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ และมีภาวะของไตวาย เบาหวาน/น้ำตาลในเลือดสูง ภาวะหัวใจล้มเหลว ติดตามมา