Frame Top

ระบบและอวัยวะที่เกี่ยวข้อง :

ไส้ติ่ง  ระบบทางเดินอาหาร 

อาการที่เกี่ยวข้อง :

ไข้  ปวดท้อง 

ทั่วไป

เรื่องทั่วไปที่สำคัญของโรคไส้ติ่งอักเสบ (Appendicitis) คือ

ไส้ติ่งอยู่ตรงไหน? ทำหน้าที่อะไร?

  • ไส้ติ่งมีรูปร่างเหมือนถุงยาวๆ ขนาดเท่านิ้วก้อย ยื่นออกมาจากลำไส้ใหญ่ ตำแหน่งอยู่ที่ท้องน้อย (อุ้งเชิงกราน) ด้านขวา
  • ผนังด้านในของไส้ติ่ง มีเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองกระจายอยู่ ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเกิดการอักเสบได้ง่าย ซึ่งเนื้อเยื่อนี้มีการเพิ่มปริมาณมากช่วงวัยรุ่น จึงพบไส้ติ่งอักเสบเกิดได้บ่อยในวัยรุ่น
  • ไส้ติ่งในมนุษย์ ไม่มีหน้าที่สำคัญอย่างใด การตัดไส้ติ่งออก ไม่เกิดผลเสียใดๆ (ไส้ติ่งในสัตว์กินพืชเคี้ยวเอื้อง เช่น วัว ใช้เป็นอวัยวะในการช่วยย่อยอาหาร)

ไส้ติ่งอักเสบคืออะไร?

ไส้ติ่งอักเสบ คือ อาการบวมและติดเชื้อของไส้ติ่ง ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน เพราะถ้าหากทิ้งไว้นาน ไส้ติ่งที่อักเสบมักแตกกระจายเชื้อโรคสู่ช่องท้อง และอาจเป็นสาเหตุรุนแรงจนติดเชื้อในกระแสเลือด (โลหิต)ได้

ไส้ติ่งอักเสบเกิดจากอะไร?

สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบ ได้แก่

ใครบ้างมีโอกาสเป็นไส้ติ่งอักเสบ?

ผู้มีโอกาสเกิดไส้ติ่งอักเสบ คือ

  • เกิดขึ้นได้กับทุกคน ตั้งแต่เด็ก 2 ขวบ ไปจนถึงคนชรา
  • พบบ่อยมากที่สุด ช่วงอายุ 15-30 ปี

อาการของไส้ติ่งอักเสบเป็นอย่างไร?

อาการสำคัญไส้ติ่งอักเสบ คือ ปวดท้อง ที่มีลักษณะดังนี้

  • ระยะแรก – ระยะไส้ติ่งเริ่มอุดตัน: จะมีอาการปวดท้องกะทันหัน และ เป็นอาการเกิดก่อนอาการอื่นๆ มักมีอาการเบื่ออาหาร จุกแน่น เกิดร่วมด้วยตามมา มักปวดตำแหน่งรอบสะดือ ปวดแบบที่ไม่เคยเป็นมาก่อน
  • ระยะต่อมา – ระยะไส้ติ่งบวมโป่งขึ้น: เชื้อโรคขยายลุกลามถึงชั้นนอกของไส้ติ่ง ปวดท้องมากขึ้น ในเวลาไม่กี่ชั่วโมง หรือ ไม่เกิน 1-2 วัน ย้ายตำแหน่ง มาปวดที่ท้องน้อยด้านขวา การเคลื่อนไหว-ไอ-จาม ทำให้ปวดมากขึ้น และอาจเกิดอาการท้องเสีย หรือ ท้องผูกในระยะนี้ก็ได้
  • ระยะรุนแรง –ไส้ติ่งอักเสบแตกกระจายในช่องท้อง: เมื่อปล่อยไว้จนไส้ติ่งอักเสบแตก (พบได้บ่อย ประมาณ 20%) หากไม่ได้รับการผ่าตัดออก จะเกิดผลข้างเคียง แทรกซ้อนได้ 2 แบบ คือ ร่างกายสร้างเนื้อเยื่อห่อหุ้มไส้ติ่งที่แตกนั้นไว้ ทำให้คลำได้มีก้อนเจ็บที่ท้องน้อย และมีไข้ หรือ เชื้อโรคและหนอง กระจายไปทั่วท้อง อาจเข้ากระแสเลือด ซึ่งอันตรายถึงชีวิตได้

แพทย์วินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบอย่างไร?

แพทย์วินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบได้โดย การซักประวัติอาการ ลักษณะการปวดท้อง การตรวจกดตำแหน่งที่ปวดนั้น การตรวจดูผลเลือดซีบีซี (CBC) และการตรวจปัสสาวะ ร่วมด้วย

หากจำเป็น อาจใช้การตรวจอัลตราซาวน์ (ตรวจช่องท้อง ด้วยคลื่นเสียง) และ/หรือ เอกซเรย์ช่องท้อง หรือ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง เพื่อช่วยแยกโรคอื่นๆ ที่อาจมีอาการคล้ายคลึงกัน เช่น โรคลำไส้อักเสบ นิ่วในท่อไต ปีกมดลูกอักเสบ ท้องนอกมดลูก ท้องผูก ทั้งนี้ การตรวจเพิ่มเติมเหล่านี้ จะขึ้นกับอาการผู้ป่วย และดุลพินิจของแพทย์ ซึ่งแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย

รักษาไส้ติ่งอักเสบอย่างไร?

การรักษา ไส้ติ่งอักเสบ คือ การผ่าตัดเอาไส้ติ่งออก ซึ่งคือการรักษาตามมาตรฐาน

เมื่อแพทย์ตรวจและวินิจฉัยว่า น่าจะเป็นไส้ติ่งอักเสบ (แม้อาจไม่มั่นใจ 100 %) ก็จะพิจารณาผ่าตัดไส้ติ่งออก เพื่อป้องการไส้ติ่งอักเสบแตก

การผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบ เป็นการผ่าตัดในช่องท้อง ซึ่งสาเหตุการผ่าตัดในช่องท้อง มาจากโรคไส้ติ่งอักเสบมากที่สุด

การผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบ ส่วนใหญ่ใช้เวลาไม่เกิน 1 ชั่วโมง ไม่ยุ่งยาก นอนโรงพยาบาล 2- 3 วัน

แต่กรณีไส้ติ่งอักเสบที่แตกแล้ว มักใช้เวลาที่นานกว่า และ อาจเกิดแผลผ่าตัดติดเชื้อภายหลังได้

ปัจจุบัน การผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบด้วยกล้อง เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง ซึ่งแพทย์ผ่าตัดจะเป็นผู้พิจารณาตามความเหมาะสม

รักษาไส้ติ่งอักเสบโดยไม่ต้องผ่าตัด ทำได้ไหม?

การรักษาไส้ติ่งอักเสบโดยหวังให้อาการดีขึ้นโดยไม่ต้องผ่าตัด โดยหวังว่า การอุดตันที่ไส้ติ่งจะหลุดคลายออกไปได้เองนั้น พบได้น้อยมาก และมีความเสี่ยงสูงที่ไส้ติ่งแตกทะลุ ดังนั้น จึงควรผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบ ในทุกราย

ถ้าคิดว่าอาจกำลังเป็นไส้ติ่งอักเสบ ควรทำอย่างไร?

ไส้ติ่งอักเสบ เป็นโรคเร่งด่วน ต้องไปพบแพทย์ทันที ที่ห้องฉุกเฉินของโรง พยาบาล และไม่ควรกินยาระบาย หรือ สวนอุจจาระ เพราะอาจทำให้ไส้ติ่งอักเสบนั้นแตกเร็วขึ้น

ประเด็นสำคัญที่ควรจดจำ

ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับไส้ติ่งอักเสบที่ควรจดจำ ได้แก่

บรรณานุกรม

  1. SCHWARTZ, Principle of Surgery , McGRAW HILL
  2. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC), www.digestive.niddk.nih.gov [2011, Aug 30].
  3. Virginia Surgery Associates, P.C., www.vasurgery.com/about/appendectomy.asp [2011, Aug 30].

เว็บบอร์ด
User โรคมือเท้าปาก จากโรงเรียนหนูน้อย อาการเจ็บซี่โครง อาจเกิดจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ และ/หรือของกระดูกซี่โครง ดังนั้นจึงขึ้นกับว่าคุณไปทำอะไรมา เช่น การออกแรงใช้กล้ามเนื้อ/กระดูก.... โดย Tippatai » 02/05/2012

สมาชิกที่ใช้งานอยู่ขณะนี้ 5 คน chirayut.wongjumpa fahsai.tnw qwertqwert.qwert tanutchai YokKung007
Frame Bottom