เลือดเป็นกรดคลอไรด์ Hyperchloremic acidosis

เลือดเป็นกรดคลอไรด์ (Hyperchloremic acidosis)

โดย ศาสตราจารย์เกียรติคุณ แพทย์หญิง พวงทอง ไกรพิบูลย์
22 ตุลาคม 2560
Tweet

บทความที่เกี่ยวข้อง

เลือดเป็นกรดจากคลอไรด์/ภาวะเลือดเป็นกรดคลอไรด์(Hyperchloremic acidosis หรือ Hyperchloremic metabolic acidosis) คือ ภาวะที่ร่างกายมีคลอไรด์(Chloride)ในเลือดสูง ขณะที่มีไบคาร์โบเนต (Bicarbonate) ในเลือดต่ำ ซึ่งเลือดเป็นกรดชนิดนี้จัดอยู่ในกลุ่มเลือดเป็นกรดเมตะบอลิก(Metabolic acidosis) ซึ่งสาเหตุเกิดเลือดเป็นกรดคลอไรด์มักเกิดจากร่างกายมีการสูญเสียสารที่ใช้จับกับกรดที่ทำให้เกิดเป็นเกลือที่เรียกสารกลุ่มนี้ว่า “Base” ซึ่งสาเหตุที่ทำให้เลือดเป็นกรดคลอไรด์มีได้หลายสาเหตุ เช่น

การสูญเสียเกลือแร่ ไบคาร์โบเนต จากโรคระบบทางเดินอาหาร เช่น ท้องเสียรุนแรง การใช้ยาระบาย/ยาแก้ท้องผูกต่อเนื่องเป็นประจำ
โรคไต
อื่นๆ: เช่น ร่างกายได้รับคลอไรด์สูง เช่นจากยา Ammonium chlorideที่เป็นส่วนประกอบอยู่ในยาแก้ไอ หรือยาขับเสมหะ บางชนิด, การได้รับสารน้ำSodium chloride ทางหลอดเลือดดำต่อเนื่องในปริมาณมากในการกู้ชีวิต, จากการได้รับสารอาหารทางหลอดเลือดดำ(Hyperalimentation)ต่อเนื่อง

อาการ:

อาการของภาวะเลือดเป็นกรดคลอไรด์ เช่น คลื่นไส้ อาจอาเจียน อ่อนเพลีย และร่วมกับอาการของโรค/ภาวะที่เป็นสาเหตุ

การวินิจฉัย:

แพทย์วินิจฉัยภาวะเลือดเป็นกรดคลอไรด์ได้จาก ประวัติทางการแพทย์ อาการผู้ป่วย การตรวจร่างกาย และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ที่รวมถึงการตรวจเลือดดูค่า คลอไรด์

การรักษา:

การรักษาภาวะเลือดเป็นกรดคลอไรด์ คือ การรักษาสาเหตุ การให้เกลือแร่ เพื่อแก้ไขให้เลือดมีภาวะสมดุลของกรด-ด่าง และการรักษาประคับประคองตามอาการ

การพยากรณ์โรค:

การพยากรณ์โรคของภาวะเลือดเป็นกรดคลอไรด์ ขึ้นกับความรุนแรงของแต่ละสาเหตุ แต่อย่างไรก็ตาม ถ้าสาเหตุรุนแรง ภาวะเลือดเป็นกรดคลอไรด์ สามารถเป็นสาเหตุให้เสียชีวิตได้

บรรณานุกรม