สาระน่ารู้จากหมอตา ตอน หลอดเลือดแดงจอตาอุดตัน
- โดย ศาสตราจารย์เกียรติคุณ แพทย์หญิง สกาวรัตน์ คุณาวิศรุต
- 16 พฤษภาคม 2562
- Tweet
ปัจจุบัน ภาวะ Stroke หรือ โรคหลอดเลือดในสมอง ให้ความหมายถึง สมอง spinal cord และ การตายของเซลส์ในจอตาจากภาวะขาดเลือด (ischemia) นั่นหมายถึง รวมโรคหลอดเลือดแดงจอตาอุดตันทั้ง central และ branch ที่เรียกกันว่า BRAO (branch retinal artery occlusion) และ CRAO (central retinal artery occlusion) ตลอดจนในผู้ป่วยบางรายที่มาด้วยตามืดข้างเดียวชั่วคราว (transient monocular vision loss = TMVL) อยู่ใน stroke ทั้งนี้มีรายงานถึง 31% ของผู้ป่วยที่มี TMVL, BRAO, CRAO ตรวจพบ multiple small cerebral infarction 24-76% ในผู้ป่วยที่มี CRAO และ 11.8-30.8% ในผู้ป่วย TMVL
อีกรายงานหนึ่งในสหรัฐอเมริกา ในปี 2003-2014 ผู้ป่วย CRAO จำนวน 17,117 คน พบโรคหลอดเลือดสมอง ถึง 12.9% และโรคหัวใจขาดเลือด (myocardial infarct) ถึง 3.7% และใน 2003 พบ stroke 7.7% เพิ่มเป็น 15.3% ในปี 2014 โดยพบผู้มีปัจจัยเสี่ยใน
- เพศหญิง
- ความดันโลหิตสูง
- มีภาวะ carotid stenosis
- มี aortic valvular disease
- สูบบุหรี่
- ดื่มเหล้า
โดยสรุป ภาวะ CRAO บ่งถึงอาจมี vascular ischemia stroke และ MI สูง ถ้ามี BRAO, CRAO, TMVL ภายใน 1-2 วัน ให้ส่งรับการตรวจหน่วย stroke ทันที ถ้าพบผู้ป่วยมีอาการนานกว่า 7 วัน อาจจะส่งช้าหน่อย แต่ควรเป็นภายใน 1-2 วัน
ศาสตราจารย์เกียรติคุณ แพทย์หญิง สกาวรัตน์ คุณาวิศรุต
วว. จักษุวิทยา