เรื่องของผิวคนแก่ (ตอนที่ 11)

  • โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
  • 9 มีนาคม 2563
  • Tweet
เรื่องของผิวคนแก่-11

      

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรค (ต่อ)

  • มีประวัติเคยเป็นโรคมะเร็งผิวหนังมาก่อน
  • มีประวัติการสัมผัสกับสารเคมี เช่น สารหนู (Arsenic)
  • มีระบบภูมิต้านทานต่ำ รวมถึงผู้ที่เป็นลูคีเมียหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ต้องใช้ยากดภูมิ
  • ผู้ที่มีโรคทางพันธุกรรมที่พบยาก (Rare genetic disorder) เช่น โรคผิวหนังแห้งไวต่อแสงมากผิดปกติ (Xeroderma pigmentosum)

Squamous Cell Carcinoma ที่ไม่ได้รับการรักษาจะทำลายเซลล์เนื้อเยื่อใกล้เคียงและกระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ โดยความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นในกรณีที่

  • เป็นแผลใหญ่หรือลึก
  • เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือกบุผิว (Mucous membranes) เช่น ริมฝีปาก
  • เกิดในคนที่มีระบบภูมิต้านทานต่ำ เช่น คนที่มีการปลูกถ่ายอวัยวะแล้วต้องกินยากดภูมิหรือคนที่เป็นโรคลูคีเมียเรื้อรัง

แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้ด้วยการตรวจร่างกายและอาจนำตัวอย่างผิวหนังที่ต้องสงสัยส่งตรวจที่ห้องแล็ป หากพบได้เร็วโอกาสในการรักษาให้หายก็มีมากขึ้น

สำหรับการรักษาขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง การลุกลามของเชื้อ อายุ และความพอใจของผู้ป่วยเอง ทั้งนี้การรักษาในแต่ละกรณีจะแตกต่างกันไปดังนี้

กรณีที่เป็นมะเร็งผิวหนังขนาดเล็กและยังมีความเสี่ยงต่ำในการแพร่กระจาย อาจใช้การรักษาชนิดที่คุกคาม (Invasive treatments) น้อย เช่น

  • การใช้เครื่องมือขูดผิวร่วมกับการจึ้ด้วยไฟฟ้า (Curettage and electrodessication = C and E) ซึ่งเป็นการนำเอาเนื้อผิวที่เป็นมะเร็งออกด้วยการขูด แล้วจี้ฐานผิวด้วยเข็มไฟฟ้า การรักษานี้มักใช้กับมะเร็งที่มีขนาดเล็กและบริเวณผิวๆ ไม่ลึก
  • การยิงด้วยแสงเลเซอร์ (Laser therapy) เพื่อลดความเสี่ยงของการเลือดออก บวม และเป็นแผลเป็น เหมาะกับบริเวณผิวๆ ไม่ลึก
  • การจี้ด้วยความเย็นจัด (Cryosurgery) ด้วยไนโตรเจนเหลว อาจทำหลังการขูดผิวก็ได้
  • การใช้แสงในการกระตุ้น (Photodynamic therapy = PDT โดยใช้สารละลายชนิดพิเศษทาลงบนผิว เป็นการเร่งปฏิกิริยาเคมีให้ผิวมีความไวต่อแสง หลังจากนั้นจึงใช้แสงทำลายผิวมะเร็ง

แหล่งข้อมูล:

  1. Squamous cell carcinoma of the skin. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/squamous-cell-carcinoma/symptoms-causes/syc-20352480 [2020, March 8].
  2. Squamous Cell Cancer. https://www.healthline.com/health/squamous-cell-skin-cancer [2020, March 8].