article detail

อาการเคลื่อนไหวด้วยกันของกล้ามเนื้อใบหน้า (Facial synkinesia)

• โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
• 28 มีนาคม 2556
• Tweet

อาการเคลื่อนไหวด้วยกันของกล้ามเนื้อใบหน้า คือ ภาวะเกร็งกระตุกหรือมีการเคลื่อน ไหวพร้อมกันอย่างผิดปกติของกล้ามเนื้อใบหน้า ที่ในภาวะปกติกล้ามเนื้อเหล่านั้นจะเคลื่อน ไหวไม่พร้อมกัน เช่น กล้ามเนื้อปากกับกล้ามเนื้อตาจะเคลื่อนไหวไม่พร้อมกัน เป็นต้น แต่ถ้าเป็นภาวะนี้ กล้ามเนื้อทั้งสองจะเคลื่อนไหวพร้อมกัน เช่น เมื่อกระพริบตา (กล้ามเนื้อตา) ปาก(กล้ามเนื้อปาก) ก็จะเกิดการกระตุก ทั้งที่ไม่ได้ตั้งใจ

อาการเคลื่อนไหวด้วยกันของกล้ามเนื้อใบหน้า สามารถพบได้ในผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคอัม พาตเบลล์ (Bell’s palsy) หรือผู้ป่วยซึ่งเคยมีอุบัติเหตุในบริเวณใบหน้า สมมติฐานการเกิดโรคนี้ อธิบายจากเส้นประสาทสมองคู่ที่ 7 (Facial nerve) งอกเจริญผิดทิศทาง โดยพบหลังจากส่วนต้นของเส้นประสาทมีรอยโรคเกิดขึ้น จึงเกิดการงอกใหม่ของเส้นประสาทที่ผิดทิศทาง เช่น ส่วนที่ต้องไปเลี้ยงตาก็มีการงอกไปที่ปาก ที่แก้ม เช่นเดียวกับเส้นประสาทส่วนปากก็ไปเลี้ยงส่วนตา และ/หรือ ต่อมน้ำตาด้วย จึงเกิดอาการผิดปกติขึ้น เปรียบให้เห็นชัดเจน คือ การที่กิ่งไม้ถูกตัดออก และหลังจากนั้นมีการงอกใหม่ของกิ่งไม้ ที่แตกกิ่งก้านสาขามากกว่าเดิม (อ่านเพิ่มเติมในเรื่องที่เกี่ยวกับ การวินิจฉัย การรักษา การดูแลตนเอง และอื่นๆ ในบทความเรื่อง หน้ากระตุก หรือ อาการเคลื่อนไหวผิดปกติของใบหน้า ในเว็บ haamor.com)