หัดเยอรมัน คู่ปรับหญิงตั้งครรภ์ (ตอนที่ 3)

  • โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
  • 23 พฤศจิกายน 2561
  • Tweet
หัดเยอรมันคู่ปรับหญิงตั้งครรภ์-3

      

      อย่างไรก็ดี หากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อหัดเยอรมันแล้ว อาจเป็นอันตรายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ ซึ่งบางกรณีอาจทำให้เสียชีวิตได้ โดยมากกว่าร้อยละ 80 ของทารกที่มีแม่เป็นหัดเยอรมันระหว่าง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์จะมีความสัมพันธ์กับกลุ่มอาการพิการแต่กําเนิดที่เรียกว่า Congenital Rubella Syndrome (CRS) แต่หากติดเชื้อหัดเยอรมันหลังสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ จะไม่ค่อยพบอาการ CRS

      โดยลักษณะอาการ CRS ที่พบมาก จะทำให้เด็ก

  • โตช้า
  • เป็นต้อกระจก (Cataracts)
  • หูหนวก
  • หัวใจพิการแต่กำเนิด โดยเฉพาะลิ้นหัวใจห้องล่างขวาตีบ (Pulmonary artery stenosis) และโรคหลอดเลือดหัวใจเกิน (Patent ductus arteriosus)
  • อวัยวะอื่นพิการ เช่น ตับ ม้าม
  • ภาวะบกพร่องทางสติปัญญา (Intellectual disabilities)
  • น้ำหนักตัวแรกเกิดน้อย
  • เป็นผื่นตั้งแต่เกิด

      ส่วนอาการแทรกซ้อนของ CRS ที่พบได้น้อย ได้แก่

  • ต้อหิน (Glaucoma)
  • สมองถูกทำลาย
  • มีปัญหาเรื่องไทรอยด์และฮอร์โมนอื่นๆ
  • ปอดอักเสบ

      ทั้งนี้ ในแต่ละปีทั่วโลกจะมีเด็กประมาณ 100,000 รายที่มีอาการ CRS

      ทารกจะได้รับภูมิต้านทานจากแม่ในการป้องกันโรคหัดเยอรมันได้ประมาณ 6-8 เดือนหลังคลอด หลังจากนั้นการป้องกันโรคหัดเยอรมันทำได้ด้วยการฉีดวัคซีนที่คิดค้นได้ตั้งแต่ปี พ.ศ.2512 ซึ่งปัจจุบันรวมอยู่ในวัคซีน MMR ที่ใช้สำหรับสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน (Combined measles-mumps-rubella inoculation) และเป็นวัคซีนที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันได้ถึงร้อยละ 97

      โดยฉีดให้เด็กครั้งแรกที่อายุระหว่าง 12-15 เดือน และฉีดอีกครั้งที่อายุระหว่าง 4-6 ปี ก่อนเข้าโรงเรียน ส่วนผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ก็ควรฉีดด้วย

      และหากทารกต้องฉีดวัคซีนก่อนอายุ 12 เดือน เช่น ต้องเดินทางไปต่างประเทศ สามารถที่จะฉีดได้ตั้งแต่อายุ 6 เดือน อย่างไรก็ดีเมื่อครบอายุที่ต้องฉีดวัคซีนตามกำหนด ก็ต้องฉีดอีกครั้งเช่นกัน

แหล่งข้อมูล:

  1. Rubella. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rubella/symptoms-causes/syc-20377310 [2018, November 22].
  2. Why is it important to avoid rubella, or German measles? https://www.medicalnewstoday.com/articles/164504.php [2018, November 22].
  3. Rubella (German Measles). https://kidshealth.org/en/parents/german-measles.html [2018, November 22].