หมอสมศักดิ์ชวนคุย ตอน ทานยาหมอแล้วอาการแย่ลง ทำอย่างไร
- โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
- 17 กรกฎาคม 2563
- Tweet
การรักษาอาการเจ็บป่วยหรือโรคใดๆ ไม่สามารถทำให้หายได้ทุกครั้ง บางครั้งหาย บางครั้งไม่หาย บางครั้งอาการทรุดลง บางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเพิ่มมากขึ้นและบางครั้งอาจเกิดสิ่งที่ไม่มีใครอยากให้เกิดขึ้น แต่ทุกสิ่งก็สามารถเกิดขึ้นได้ ปัญหาที่ผมพบเป็นประจำในฐานะที่เป็นแพทย์ในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ คือ การที่ผู้ป่วยมาตรวจรักษาโดยไม่มีประวัติการรักษาที่ได้รับมาก่อนหน้านี้ เพราะผู้ป่วยได้รักษาที่โรงพยาบาลใกล้บ้านแล้วอาการไม่ดีขึ้น จึงได้มารักษาเองที่โรงพยาบาลขนาดใหญ่ต่อ โดยไม่ได้ไปขอเอกสารการตรวจรักษาที่ได้รับ และเอกสารการส่งต่อมาจากรงพยาบาลเดิม หรือแพทย์ท่านที่ให้การรักษาก่อนหน้านี้ทั้งจากโรงพยาบาลหรือคลินิกส่วนตัวก็ตาม ก่อให้เกิดปัญหาการรักษาต่อเนื่อง ผมมีคำแนะนำดังนี้ ในกรณีที่ผู้ป่วยรับการรักษาแล้วอาการไม่ดีขึ้น ควรทำอย่างไร
1. กรณีอาการเจ็บป่วยไม่ดีขึ้นตามแผนการรักษา ควรพบแพทย์ท่านเดิมที่โรงพยาบาล เพื่อให้การตรวจประเมินอาการเจ็บป่วยให้ดี และถ้าอาการเจ็บป่วยไม่ดีขึ้น แพทย์จะได้ให้การรักษาที่เหมาะสมต่อไป แต่ถ้าเกินศักยภาพของแพทย์ หรือโรงพยาบาล ก็จะส่งต่อตามขั้นตอนที่เหมาะสมต่อไป
2. กรณีอาการเจ็บป่วยไม่ดีขึ้น แล้วผู้ป่วยตัดสินใจมารักษายังโรงพยาบาลอื่นโดยไม่ได้มีการประเมินอาการจากแพทย์โรงพยาบาลใกล้บ้าน หรือโรงพยาบาลที่ได้ให้การรักษามาก่อน ทำให้ข้อมูลด้านการรักษาและสิทธิการรักษาไม่สมบูรณ์ ย่อมส่งผลให้การรักษาต่อนั้นไม่มีประสิทธิภาพ จึงอยากแนะนำให้ผู้ป่วยทำตามข้อที่ 1 ก่อนเสมอ
3. การพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเดิมก่อนนั้นจะทำให้มีการส่งต่อข้อมูลด้านการรักษา ทำให้การรักษาที่จะได้รับต่อนั้นเป็นไปอย่างเหมาะสม ดังนั้นการที่ผู้ป่วยมีอาการไม่ดีขึ้น เมื่อมีการเปลี่ยนที่ในการรักษานั้น ผู้ป่วยต้องบอกรายละเอียดของการรักษาที่ได้รับมาก่อนอย่างละเอียด เพื่อที่แพทย์ผู้รักษาต่อจะได้นำข้อมูลทั้งหมดมาร่วมพิจารณาในการวินิจฉัยและวางแผนในการรักษาได้เป็นอย่างดี ก่อให้เกิดประโยชน์ต่อผู้ป่วย ผู้ป่วยและญาติไม่ควรเก็บหรือไม่ยอมบอกข้อมูลด้านการรักษาที่เคยได้รับมาก่อน บางครั้งผู้ป่วยไม่บอกรายละเอียดเพราะต้องการอยากรู้ว่าแพทย์คนใหม่จะบอกผลการวินิจฉัย และวิธีการรักษาเหมือนกับแพทย์ที่รักษาก่อนหน้านี้หรือไม่ เพราะจะส่งผลเสียต่อการรักษาได้
4. การปฏิบัติตามขั้นตอนของระบบสุขภาพนั้น ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่เหมาะสมและไม่มีอุปสรรคด้านสิทธิการรักษา
ดังนั้นถ้าการรักษาแล้วอาการไม่ดีขึ้น ควรพบแพทย์หรือกลับไปที่โรงพยาบาลเดิมก่อนเสมอ เพื่อการส่งต่อข้อมูลและสิทธิการรักษา เชื่อผมเถอะครับ
ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
อายุรแพทย์ประสาทวิทยา