หมอสมศักดิ์ชวนคุย ตอน งบน้อย แต่อยากใช้ยานอก

  • โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
  • 30 พฤศจิกายน 2564
  • Tweet

หมอสมศักดิ์ชวนคุย ตอน  งบน้อย แต่อยากใช้ยานอก

วันนี้ผมชวนคุยเรื่องจริงที่เกิดขึ้นกับประเทศของเรา คือ การชอบใช้ยาต้นแบบ (original) หรือยานอก ยาที่ผลิตและจำหน่ายโดยบริษัทแม่จากต่างประเทศ ซึ่งมีราคาแพงกว่ายาชื่อต้นแบบหรือยาชื่อสามัญ (generic) ซึ่งจัดจำหน่ายหรืออาจผลิตโดยบริษัทของคนไทย ในประเทศไทย ผมอยากชวนคุยให้คนไทยที่ติดตามอ่านบทความของผมเรื่องนี้เข้าใจดีมากยิ่งขึ้น ระหว่างยาต้นแบบหรือยานอก กับยาชื่อสามัญ หรือยาในประเทศ ดังนี้

  1. ยาที่ใช้รักษาโรคต่างๆนั้นจะมี 2 กลุ่ม คือ ยาชนิดต้นแบบ (original) เป็นยาที่ผลิตจากต่างประเทศเป็นส่วนใหญ่ มีการศึกษาวิจัยถึงประสิทธิภาพ ความปลอดภัยของยา จึงมีราคาสูงกว่ายาชื่อสามัญ (generic) คือยาที่ถูกผลิตขึ้นมาให้มีคุณสมบัติต่างๆ ไม่แตกต่างกับยาต้นแบบ ภายหลังจากยาต้นแบบหมดสิทธิบัตรแล้ว (ประมาณ 15 ปี)
  2. คุณสมบัติของยาทั้ง 2 กลุ่มนี้ใกล้เคียงกันมาก ต้องมีการศึกษาแล้วว่ามีคุณสมบัติต่างๆ ใกล้เคียงยาต้นแบบ ซึ่งเป็นไปตามมาตรฐานของทางเภสัชวิทยา ไม่ต้องกังวลใจเรื่องประสิทธิภาพ
  3. ราคายาที่แตกต่างกันมากระหว่างยาต้นแบบกับยาชื่อสามัญนั้นเกิดจาก ค่าต้นทุนในการศึกษา การค้นพบ การตลาด จึงทำให้มีราคาสูงกว่ายาชื่อสามัญหลายเท่า ตั้งแต่ 2-100 เท่า เป็นต้น
  4. ประสิทธิภาพ คุณภาพ และผลข้างเคียงแตกต่างกันหรือไม่ ประเด็นนี้เป็นเรื่องที่สำคัญมากที่สุด ซึ่งบอกได้เลยว่ามีการตรวจสอบประเมินตามมาตรฐานทางเภสัชวิทยาว่ามีความใกล้เคียงกันมาก เป็นที่ยอมรับได้ เช่น แตกต่างกันไม่เกิน 5-10% ซึ่งผู้ป่วยเกือบทั้งหมดสามารถใช้ยาทั้ง 2 ทดแทนกันได้ ยกเว้นยาบางชนิด เช่น ยากันชัก ยาจิตเวช เป็นต้น
  5. โรงพยาบาลส่วนใหญ่ก็ใช้ยาชื่อสามัญเป็นหลักเกือบ 100% โดยเฉพาะผู้ป่วยในที่รับไว้รักษาในโรงพยาบาล เพราะทางแพทย์มั่นใจในประสิทธิภาพของยาชื่อสามัญ
  6. แล้วทำไมคนส่วนใหญ่ถึงอยากใช้ยาต้นแบบ (ยานอก original) ผมคิดเองนะครับ เพราะคนคิดว่ายาต้นแบบดีกว่า และเห็นว่าเป็นยานอก ราคาสูงกว่า แต่ถ้าไม่มีการบอกไว้ผมว่าก็ไม่น่าจะมีความคิดกังวลใจเกี่ยวกับยาชื่อสามัญครับ

ถึงตอนนี้แล้ว ผมอยากให้ทุกคนมั่นใจว่ายาชื่อสามัญนั้นสามารถใช้แทนยาต้นแบบยานอกได้แน่นอนครับ โปรดไว้ใจครับ