หมอสมศักดิ์ชวนคุย ตอน ผลการรักษาโรคหลอดเลือดสมองของประเทศไทยดี๊ดี
- โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
- 14 สิงหาคม 2563
- Tweet
ผมทำงานรักษาผู้ป่วยโรคระบบประสาทมาเกือบ 30 ปี มองเห็นความทุกข์ ความสุข ความลำบาก ความยินดี การพัฒนาด้านการรักษาโรคต่างๆ มามากพอสมควร ผมมีความเห็นและสัมผัสได้ว่าระบบการรักษาโรคทางระบบประสาทที่มีการเปลี่ยนแปลง และส่งผลต่อคุณภาพชีวิตผู้ป่วยมากที่สุด คือ การรักษาโรคหลอเลือดสมองหรือโรคอัมพาตที่ประชาชนรู้จักกันดี ในช่วงเวลาประมาณ 10 ปีที่ผ่านมานั้น ประเทศไทยของเรามีการยกระดับมาตรฐานการรักษาอย่างมาก ได้แก่
1. ทุกอำเภอ ของทุกจังหวัดทั่วทั้งประเทศไทยมีระบบบริการทางด่วนโรคหลอดเลือดสมอง หรือ stroke fast track หรือ 270 นาทีชีวิต
2. ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับการตรวจรักษาที่เป็นมาตรฐานเหมือนกันทั่วทั้งประเทศ ผู้ป่วยมากกว่าร้อยละ 90 ได้รับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง
3. ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่ มากกว่าร้อยละ 70 ได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง หรือ stroke unit เป็นมาตรฐานการรักษาที่นานาชาติยอมรับและพิสูจน์ว่าได้ประโยชน์สูงสุด
4. ผู้ป่วย acute ischemic stroke ประมาณร้อยละ 6.45 ได้รับการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือด ซึ่งดีกว่าเมื่อ 10 ปีที่แล้ว 645 เท่า (ปี 2551 ได้รับยาละลายลิ่มเลือดเพียงร้อยละ 0.01 เท่านั้น)
5. ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับการทำกายภาพบำบัดในโรงพยาบาลมากกว่าร้อยละ 80 และมีกิจกรรมการดูแลต่อเนื่องที่โรงพยาบาลชุมชนใกล้บ้าน และการเยี่ยมบ้าน
6. ผู้ป่วย acute stroke มีอัตราการเสียชีวิตที่ลดลงมากจากร้อยละ 15 ในอดีต ปัจจุบันลดลงเหลือต่ำกว่าร้อยละ 10
7. ปี 2561 มีผู้ป่วย acute ischemic stroke สิทธิหลักประกันสุขภาพได้รับการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดถึง 4606 คน และคาดว่าเมื่อรวมทั้ง 3 สิทธิการรักษาประมาณ 6000 คน
ผมอยากบอกให้คนไทยทราบว่าเกิดเป็นคนไทยนั้นโชคดีมากครับ
ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
อายุรแพทย์ประสาทวิทยา