หนูอยากดูโลกก่อนแล้วละ (ตอนที่ 4)
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 26 มกราคม 2563
- Tweet
แม้ว่าเราจะไม่สามารถทราบได้ถึงสาเหตุที่แท้จริงของการคลอดก่อนกำหนด แต่เราสามารถลดความเสี่ยงได้ด้วยการ
- การให้โปรเจสเตอโรน (Progesterone supplements) ในผู้หญิงที่มีประวัติการคลอดก่อนกำหนดเพื่อลดความเสี่ยง
- การเย็บผูกปากมดลูก (Cervical cerclage) ในหญิงตั้งครรภ์ที่พบว่ามีภาวะปากมดลูกสั้น (Short cervix) ซึ่งอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดได้
สำหรับการตรวจทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจทำได้ด้วยการ
- การใช้เครื่องวัดการหายใจและชีพจรของเด็ก
- การวัดของเหลวที่เข้าและออกในตัวทารก
- การตรวจเลือดเพื่อดูค่าสารสำคัญๆ เช่น แคลเซียม กลูโคส และระดับบิลิรูบิน (Bilirubin) การวัดเซลล์เม็ดเลือดแดงเพื่อดูภาวะโลหิตหรือประเมินการติดเชื้อ
- การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (Echocardiogram)
- การอัลตราซาวด์เพื่อดูความผิดปกติของอวัยวะ เช่น ระบบทางเดินอาหาร ตับ หรือ ไต
- การตรวจตา
ส่วนการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจทำได้ด้วยการ
- การเข้าตู้อบ – เพื่อให้ความอบอุ่นและรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้ปกติ
- ตรวจชีพจร ความดันโลหิต การหายใจ และอุณหภูมิ
- การให้สารอาหารทางสายยางผ่านทางจมูกหรือหน้าท้อง จนกว่าทารกจะมีแรงพอในการดูดนม
- การให้ทารกได้รับของเหลว (Replenishing fluids) เช่น โซเดียม โปแตสเซียม ตามระดับที่สมควร
- การส่องไฟ (Bilirubin lights) เพื่อรักษาอาการตัวเหลือง
- การถ่ายเลือด (Blood transfusion)
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจต้องให้ยาเพื่อช่วยกระตุ้นให้อวัยวะทำงานปกติ เช่น ปอด หัวใจ และ การไหลเวียนของเลือด โดยยาที่ให้อาจได้แก่
- การให้สารลดแรงตึงผิว (Surfactant) เพื่อรักษาภาวะกลุ่มอาการหายใจลำบาก (Respiratory distress syndrome)
- การพ่นยาหรือการให้ยาทางสายยางเพื่อช่วยให้การหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจดีขึ้น
- ยาปฏิชีวนะเพื่อลดความเสี่ยงใสการติดเชื้อ
- ยาขับปัสสาวะ (Diuretics) เพื่อกำจัดของเหลวส่วนเกิน
- การฉีดยาที่ตาเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของหลอดเลือดใหม่ที่อาจเป็นสาเหตุของจอตาผิดปกติในทารกคลอดก่อนกำหนด (Retinopathy of prematurity)
- ยาที่ช่วยรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจเกิน (Patent ductus arteriosus)
แหล่งข้อมูล:
- Premature birth. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730 [2020, January 25].
- Premature baby. https://www.pregnancybirthbaby.org.au/premature-baby [2020, January 25].