ลองหยุดยา เพื่อดูว่าหมอพูดถูกจริงหรือเปล่า
- โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
- 2 กรกฎาคม 2562
- Tweet
การรักษาโรคลมชักนั้นผู้ป่วยต้องทานยากันชักสม่ำเสมอต่อเนื่องกันทุกวัน อย่างน้อยนานประมาณ 3-5 ปี เพื่อป้องกันการชักซ้ำ โดยนับจากวันสุดท้ายที่มีอาการชักแล้วควบคุมได้ นับไปอีก 2 ปี ถ้าไม่มีอาการชักอีกเลยก็จะค่อยๆ ลดยา จนหยุดยากันชักได้ ถ้ามีอาการชักประจำก็ยังไม่สามารถเริ่มนับว่าควบคุมอาการชักได้ ดังนั้นผมจะบอกย้ำกับผู้ป่วยทุกคนว่าต้องทานยากันชักสม่ำเสมอ อย่าขาดยาโดยเด็ดขาด เพราะถ้าขาดยาก็มีโอกาสชักซ้ำสูงมาก ถ้าชักซ้ำก็ไม่สามารถหยุดยาได้เลย
วันหนึ่งผมก็ได้ตรวจผู้ป่วยลมชักที่สามารถควบคุมอาการชักได้มานานเป็นปีกว่าๆ ใกล้จะ 2 ปีอยู่แล้ว แต่ครั้งนี้ผู้ป่วยมาตรวจด้วยอาการมีแผลถลอกที่ใบหน้า ผมก็นึกว่าไปลื่นล้มหน้ากระแทกพื้น ไม่คิดว่าจะชัก เพราะควบคุมอาการได้ดีมากแล้ว แต่ปรากฏว่าผู้ป่วยมีอาการชักแบบลมบ้าหมูมา 2 ครั้ง ล้มลงหน้ากระแทกพื้น มีแผลถลอกมา ผมจึงสงสัยว่าทำไมจึงชัก เพราะโดยทั่วไปแล้วถ้าควบคุมอาการได้มานานเกือบ 2 ปีแล้ว ก็มักจะไม่ชัก คำตอบที่ได้จากผู้ป่วย คือ ไม่ได้ทานยาประมาณ 1 สัปดาห์ เพราะอยากลองหยุดยาดูว่าที่หมอพูดนั้นจะเป็นจริงหรือไม่
ผมก็เลยเข้าใจวิธีคิดของผู้ป่วยบางคนว่า เขาอยากจะพิสูจน์คำพูดของหมอว่าจะแม่นจริงหรือไม่ ก่อนจะกลับผู้ป่วยบอกกับผมว่า หมอทำนายเก่ง แม่นจังอย่างกับหมอดู บอกว่าถ้าหยุดยาเองจะชัก มันก็ชักจริงๆ ด้วยครับ ผมจะไม่หยุดยาอีกแล้วครับ นับไปอีก 2 ปี เพลียเลยครับงานนี้
ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
อายุรแพทย์ประสาทวิทยา