ระบบหลักประกันสุขภาพไทย ตอน ทำไมคนจึงมั่นใจโรงพยาบาลเอกชนมากกว่ารัฐบาล
- โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
- 20 สิงหาคม 2562
- Tweet
เช้าวันหนึ่งผมได้รับโทรศัพท์จากห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่ง ว่ามีผู้ป่วยสูงอายุท่านหนึ่งมีอาการแขน ขาอ่อนแรงด้านขวาเป็นมาประมาณ 1 ชั่วโมง สงสัยเป็นโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลัน ได้แจ้งเตือนระบบ ทางด่วนโรคหลอดเลือดสมอง หรือ stroke fast track ผมจึงได้แจ้งกับทางพยาบาลว่าผู้ป่วยจะมารับการรักษาที่โรงพยาบาลของรัฐที่ผมทำงานอยู่ เพราะผมไม่สามารถออกไปดูผู้ป่วยได้ในเวลาราชการ ต้องให้คุณหมอประจำที่ทำงาน ณ โรงพยาบาลเอกชนเป็นผู้ดูแล หรือจะรักษาที่โรงพยาบาลเอกชน โดยผมจะไปดูให้คืนนี้ แต่ในกรณีนี้เป็นภาวะเร่งด่วน ซึ่งรอไม่ได้ ต้องรีบตัดสินใจว่าจะรักษาที่โรงพยาบาลเอกชน หรือให้รีบส่งตัวมาที่โรงพยาบาลของรัฐทันที ซึ่งผมจะสามารถให้การรักษาได้ทันเวลา สุดท้ายผู้ป่วยและญาติก็ตัดสินใจรับการรักษาที่โรงพยาบาลเอกชนแห่งนั้น โดยไม่ต้องการมารักษาที่โรงพยาบาลของรัฐ ผมมานั่งคิดว่าทำไม ผู้ป่วยและญาติถึงมีความต้องการรักษาในโรงพยาบาลของเอกชนมากกว่ารัฐบาล ถึงแม้โรงพยาบาลรัฐบาลจะมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และสามารถตอบสนองการรักษาในภาวะเร่งด่วน ทางด่วนโรคหลอดเลือดสมองนี้ได้ ผมพอจะสรุปประเด็นที่ทำให้ผู้ป่วย และญาติมีความมั่นใจและเลือกรักษาในโรงพยาบาลเอกชนได้ดังนี้
1. ความเชื่อมั่นว่าการรักษาที่โรงพยาบาลเอกชนจะรวดเร็ว ไม่ต้องรอคอยนาน ซึ่งภาพการรอคอยอย่างยาวนานในโรงพยาบาลรัฐเป็นภาพที่ทุกคนเห็นจนชินตาไปแล้ว ทำให้ไม่เชื่อว่าโรงพยาบาลของรัฐจะให้การรักษาได้รวดเร็วเท่าโรงพยาบาลเอกชน
2. ความสะดวก สบายของโรงพยาบาลเอกชนที่มีนั้นมากกว่าโรงพยาบาลของรัฐมาก ทำให้ผู้ป่วย ญาติเลือกที่จะใช้บริการรักษาพยาบาล
3. การอธิบาย หรือการสื่อสารในโรงพยาบาลเอกชนมีมากกว่าโรงพยาบาลรัฐ ทำให้ผู้ป่วย ญาติเกิดความมั่นใจ สบายใจมากกว่าเมื่อใช้บริการในโรงพยาบาลรัฐ
4. การเสียค่าใช้จ่ายที่สูงกว่าในระยะแรกๆ นั้น ทางผู้ป่วยและญาติไม่ได้กังวลใจมากนัก เพราะปัจจุบันสามารถใช้สิทธิ์การรักษาภาวะฉุกเฉินได้ในช่วงฉุกเฉิน 72 ชั่วโมงแรก
ผมมาพิจารณาในกรณีนี้แล้วก็น่าจะนำข้อดีของโรงพยาบาลเอกชนมาพัฒนาการบริการในโรงพยาบาลของรัฐให้ดียิ่งขึ้น เพื่อเป็นการพัฒนาระบบการรักษาพยาบาลให้ดีขึ้น มีมาตรฐานและเป็นไปตามที่ผู้รับบริการต้องการ ซึ่งก็ต้องยอมรับว่าการบริการด้านต่างๆ ที่กล่าวมานั้น ทางโรงพยาบาลเอกชนก็ทำได้ดีกว่าโรงพยาบาลรัฐ และถ้าโรงพยาบาลรัฐทำให้ประชาชนไว้ใจมากยิ่งขึ้น ก็น่าจะช่วยทำให้ประชาชนลดภาระด้านการรักษาพยาบาลที่ต้องไปใช้บริการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลเอกชนได้ การที่โรงพยาบาลของรัฐมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก็จริง มีการรักษาที่ทันสมัย แต่ถ้าประชาชนไม่สามารถเข้าถึงการรักษาด้วยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้ ไม่สามารถเข้าถึงการรักษาที่ทันสมัยดังกล่าวได้ ก็ไม่มีประโยชน์ต่อประชาชนอยู่ดี ดังนั้นถึงเวลาแล้วที่โรงพยาบาลของรัฐต้องมาพิจารณาว่าเราจะพัฒนาระบบการรักษาพยาบาลให้ดีขึ้นอย่างไร เพื่อคนไทยจะได้เกิดความมั่นใจในโรงพยาบาลรัฐ อย่าให้เขามารักษา เพราะเขาไม่มีทางเลือกเลยครับ
ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
อายุรแพทย์ประสาทวิทยา