ระบบหลักประกันสุขภาพไทย ตอน ถ้าเราไม่มั่นใจในการรักษาของโรงพยาบาลเราควรทำอย่างไร
- โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
- 24 กันยายน 2562
- Tweet
การรักษาพยาบาลผู้ป่วยมีเป้าหมาย คือ ให้ผู้ป่วยหายเป็นปกติ หรืออาการดีขึ้นมีความพิการ หรือเจ็บป่วยเหลือน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามก็ยังมีผู้ป่วยที่ผลการรักษาไม่เป็นไปตามแผนการรักษา อาการทรุดลง ทำให้ญาติเกิดความไม่มั่นใจว่าโรงพยาบาลที่เข้ารับการรักษานั้นให้การรักษาดีหรือไม่ ดังนั้นเมื่อผลการรักษาไม่ดี ก็มักจะขอย้ายโรงพยาบาล หรือเปลี่ยนแพทย์ผู้ให้การรักษาในกรณีที่เป็นผู้ป่วยนอก แล้วพาผู้ป่วยไปตรวจรักษาที่โรงพยาบาลแห่งใหม่ หรือไปตรวจเป็นผู้ป่วยนอกกับแพทย์ที่โรงพยาบาลอื่น ๆ โดยไม่ได้แจ้งแพทย์ท่านก่อน ประวัติการรักษาก็ไม่ได้ขอไปด้วย ทำให้การเริ่มรักษาใหม่เป็นไปด้วยความยากลำบาก เนื่องจากไม่มีข้อมูลการรักษาที่ได้รับมาก่อน ดังนั้นผมมีคำแนะนำกรณีที่เราไม่สบายใจว่าการรักษาที่ได้รับนั้นดีหรือไม่ ดังนี้
1. ควรหาโอกาสพูดคุยกับแพทย์ผู้ให้การรักษา โดยการนัดหมายกับทางพยาบาลที่ดูแลกรณีเป็นผู้ป่วยใน และสอบถามกับแพทย์โดยตรงกรณีเป็นผู้ป่วยนอก เพื่อการสอบถามข้อมูลเกี่ยวกับโรค วิธีการรักษา ผลการรักษา และแผนการรักษา ร่วมกับควรบอกแพทย์ด้วยว่า อาการไม่ดีขึ้น ควรทำอย่างไรต่อ เพื่อที่แพทย์จะได้อธิบายรายละเอียดวิธีการรักษา และแผนการรักษาให้ทราบ เพื่อที่เราจะได้ตัดสินใจในการรักษาต่อไป
2. กรณีที่เราได้รับทราบข้อมูลแล้ว มีความเข้าใจมากขึ้นและพอใจในคำอธิบายของแพทย์ ก็ควรทำการรักษาตามแนวทางของแพทย์ แต่ถ้าเรารู้สึกไม่สบายใจ ก็ควรแจ้งกับแพทย์โดยตรง พร้อมแจ้งความในใจ และความประสงค์กับแพทย์ ซึ่งแพทย์ก็พยายามจะดำเนินการตามความประสงค์ของผู้ป่วยให้มากที่สุด ภายใต้ระบบสุขภาพของประเทศไทย
3. กรณีที่แพทย์ส่งตัวผู้ป่วยไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลศักยภาพสูงกว่า แพทย์ก็จะสรุปประวัติการรักษาพร้อมข้อมูลอื่น ๆ ที่จำเป็นในการรักษาต่อเนื่องไปกับผู้ป่วย และบางกรณีแพทย์ก็จะประสานงานไปยังแพทย์ที่รับการรักษาต่อด้วย เพื่อให้การรักษาต่อเนื่องที่ดีที่สุด
4. สิ่งที่สำคัญที่สุด ผมอยากบอกว่าทุกสถานพยาบาล ทุกทีมสุขภาพ แพทย์ทุกคนมีความตั้งใจที่จะให้การรักษาที่ดี และมีความเหมาะสมกับผู้ป่วยทุกกรณีอยู่แล้ว แต่ด้วยข้อจำกัดด้านศักยภาพ ข้อจำกัดด้านตัวผู้ป่วย ข้อจำกัดด้านตัวโรคที่เป็นอยู่ ข้อจำกัดด้านวิธีการรักษา และอื่น ๆ ผมอยากให้ทุกคนเข้าใจว่าโรคทุกโรค หรือการเจ็บป่วยทุกครั้งไม่สามารถรักษาให้หายได้หมดครับ แล้วก็ไม่มีทีมสุขภาพใดที่รักษาคนไข้ไม่เต็มที่ครับ แต่บางครั้งมันก็มีข้อจำกัดในด้านต่าง ๆ ข้างต้น
5. สิ่งที่ไม่ควรทำ คือ การย้ายที่ทำการรักษาโดยไม่บอกแพทย์ ไม่ได้ขอข้อมูลการรักษาที่เคยได้รับ เพราะยิ่งทำให้การรักษาที่จะได้รับใหม่นั้นเป็นไปด้วยความยากลำบาก และอาจส่งผลไม่ดีต่อการรักษาได้
มีอะไรที่ไม่สบายใจ ไม่มั่นใจในการรักษา การพูดคุยกับแพทย์น่าจะเป็นทางออกที่ที่สุด
ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
อายุรแพทย์ประสาทวิทยา