พระก็ป่วยเป็นนะโยม (ตอนที่ 9)

  • โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
  • 3 ธันวาคม 2562
  • Tweet
พระก็ป่วยเป็นนะโยม-9

      

      นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำให้กินยาเพื่อลดความดันโลหิตด้วย อย่างไรก็ดี บุคคลดังต่อไปนี้ควรรักษาระดับความดันให้ต่ำกว่า 130/80 mm Hg เพื่อลดความเสี่ยง;

  • ผู้สูงวัยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ขึ้นไป
  • ผู้ที่อายุต่ำกว่า 65 ปี แต่มีความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด (Cardiovascular disease = CVD) ร้อยละ 10 ในอีก 10 ปีข้างหน้า
  • ผู้ที่มีโรคไตเรื้อรัง โรคเบาหวาน หรือ โรคหลอดเลือดหัวใจ (Coronary artery disease = CAD)

      ทั้งนี้ ยาที่ใช้ในการรักษาโรคความดันโลหิตสูง ได้แก่

  • ยาขับปัสสาวะกลุ่ม Thiazide เช่น ยา Chlorthalidone และ ยา Hydrochlorothiazide ซี่งช่วยไตให้ขับโซเดียมและน้ำออกจากร่างกาย
  • ยากลุ่ม Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors เช่น ยา Lisinopril ยา Benazepril และ ยา Captopril ซึ่งช่วยลดสารที่ทำให้เกิดการตีบตันของหลอดเลือด
  • ยากลุ่ม Angiotensin II receptor blockers (ARBs) เช่น ยา Candesartan และ ยา losartan ซึ่งช่วยลดสารที่ทำให้เกิดการตีบตันของหลอดเลือด
  • ยากลุ่ม Calcium channel blockers เช่น ยา Amlodipine และ ยา Diltiazem ซึ่งช่วยให้กล้ามเนื้อของหลอดเลือดผ่อนคลาย อัตราหัวใจเต้นช้าลง เหมาะกับผู้สูงอายุ อย่างไรก็ดี ยากลุ่มนี้จะทำปฏิกริยากับน้ำเกรปฟรุต (Grapefruit) ซึ่งทำให้มีความเสี่ยงได้

      นอกจากนี้ ยังอาจมีการใช้ยากลุ่มดังต่อไปนี้

  • ยากลุ่ม Alpha blockers เช่น ยา Doxazosin และ ยา Prazosin ที่ช่วยลดการกระตุ้นของประสาทที่หลอดเลือด ลดสารที่ทำให้หลอดเลือดตีบตัน
  • ยากลุ่ม Alpha-beta blockers เช่น ยา (Carvedilol) และ ยา (Labetalol) ที่ช่วยลดการกระตุ้นของประสาทที่หลอดเลือด ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจเพื่อลดปริมาณเลือดที่ต้องบีบตัวผ่านหลอดเลือด
  • ยากลุ่ม Beta blockers เช่น ยา Acebutolol และ ยา Atenolol ที่ช่วยให้หัวใจไม่ต้องทำงานหนัก ด้วยการขยายหลอดเลือด ทำให้หัวใจเต้นช้าลงและบีบตัวน้อยลง อย่างไรก็ดี มักไม่แนะนำให้ใช้ยากลุ่มนี้เดียวๆ เพราะยาจะมีประสิทธิภาพเมื่อใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตตัวอื่น
  • ยากลุ่ม Aldosterone antagonists เช่น ยา Spironolactone และ ยา Eplerenone เพื่อลดสารที่ทำให้เกิดเกลือและการคั่งตัวของของเหลวในร่างกาย ซึ่งมีผลทำให้ความดันโลหิตสูงได้
  • ยากลุ่ม Renin inhibitors เช่น ยา Aliskiren ช่วยลดการผลิตสารเรนิน (Renin) ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ผลิตจากไตและเป็นสาเหตุทำให้ความดันโลหิตเพิ่มสูงขึ้น ทั้งนี้ ห้ามใช้ยา Aliskiren ร่วมกับยากลุ่ม ACE inhibitors หรือ ARBs เพื่อป้องกันอาการแทรกซ้อนที่รุนแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง

      

แหล่งข้อมูล:

  1. High blood pressure (hypertension). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20373410 [2019, December 2].
  2. Hypertension. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension [2019, December 2].
  3. Everything you need to know about hypertension. https://www.medicalnewstoday.com/articles/150109.php#management-and-treatment [2019, December 2].