พระก็ป่วยเป็นนะโยม (ตอนที่ 18)
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 16 ธันวาคม 2562
- Tweet
อาการแทรกซ้อนของโรคไตเรื้อรัง (ต่อ)
- ระดับโพแตสเซียมในเลือดที่สูงอย่างรวดเร็ว (Hyperkalemia) ซึ่งทำให้หัวใจไม่สามารถทำงานและอาจทำให้เสียชีวิตได้
- โรคหัวใจและหลอดเลือด (Cardiovascular)
- กระดูกอ่อนและเพิ่มความเสี่ยงที่กระดูกจะแตกหักง่าย
- โลหิตจาง (Anemia)
- ความต้องการทางเพศลดลงหรือมีบุตรยาก
- ระบบประสาทส่วนกลางถูกทำลาย เป็นเหตุให้ไม่มีสมาธิ บุคลิกภาพเปลี่ยนไป หรือ ชัก
- ระบบภูมิต้านทานลดลง ทำให้อ่อนแอและติดเชื้อได้ง่าย
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Pericarditis)
- หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงทั้งตัวแม่และทารก
- ไตถูกทำลาย จนต้องใช้การฟอกไตหรือผ่าตัดเปลี่ยนไต
ในส่วนของการวินิจฉัย แพทย์สามารถตรวจสุขภาพ สอบประวัติครอบครัว วัดความดัน สอบถามประวัติสุขภาพว่า มีการรับยาอะไรที่มีผลต่อไตได้บ้าง นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งให้ทำการ
- ตรวจเลือด - เพื่อดูระดับของเสียในเลือด เช่น ครีเอตินิน (Creatinine) และ ยูเรีย (Urea) ซึ่งถ้ามีมากแสดงว่าไตอาจมีปัญหาในการกรองของเสีย
- ตรวจปัสสาวะ – เพื่อดูระดับโปรตีนในปัสสาวะ ถ้ามีมากแสดงว่าไตทำงานไม่ดี
- วัดความดันโลหิต – ถ้าสูงอาจมีสาเหตุมาจากไตทำงานได้ไม่ดี
- ประมวลผลภาพ (Imaging tests)
- ตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ (Kidney biopsy)
สำหรับการรักษาสามารถทำได้ด้วยการ
- หาสาเหตุที่ทำให้ไตเสื่อมและทำการรักษา
- เปลี่ยนไต หรือ ปลูกถ่ายไต (Kidney transplant)
- ควบคุมอาการแทรกซ้อนของโรคไตเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายขึ้น เช่น การให้
- ยาลดความดันโลหิต –เช่น ยากลุ่ม Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors หรือ ยากลุ่ม Angiotensin II receptor blockers ยาขับปัสสาวะ และกินอาหารที่ลดเค็ม ทั้งนี้ เพื่อให้ไตทำงานได้ปกติ เพราะความดันโลหิตสูงจะทำให้ไตทำงานได้น้อยลง
- ยาลดคลอเรสเตอรอล – เพราะผู้ป่วยโรคไตมักมีคลอเรสเตอรอลและมีความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจที่สูง
แหล่งข้อมูล:
- Chronic kidney disease. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/symptoms-causes/syc-20354521 [2019, December 15].
- Chronic kidney disease (CKD). https://www.kidneyfund.org/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/ [2019, December 15].
