ผมร่วง ศีรษะล้าน รักษาได้ ตอน Finasteride

  • โดย พญ.ชลธิรศน์ ศรีเกษตรสรากุล
  • 11 มีนาคม 2560
  • Tweet
ผมร่วงศีรษะล้านรักษาได้

หลังจากที่เราได้พูดคุยกันเกี่ยวกับการดูแลปัญหาผมร่วงศรีษะล้านกันไปในคราวก่อน วันนี้หมอจะมาเล่าให้ฟังถึงยารับประทานมาตรฐานที่ใช้ในการรักษาปัญหาผมร่วงศรีษะล้านกัน คือยาที่มีชื่อว่า Finasteride ยารับประทานปลูกผม ยารับประทานที่ใช้ในการรักษาปัญหาผมบางศรีษะล้านหรือที่เรามักเรียกกันว่ายากินสำหรับปลูกผม ที่ผ่านการอนุญาติถูกต้องจากองค์การอาหารและยาทั้งประเทศสหรัฐอเมริกาและประเทศไทยคือ ยา Finasteride โดยกลไกการทำงานของยา Finasteride คือการลดการสร้างฮอร์โมนเพศชาย DHT type 2 ที่พบที่รากผม ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุของผมบางศรีษะล้าน จากการศึกษาพบว่า หลังการใช้ยานี้ต่อเนื่องเป็นเวลา 6-12 เดือน สองในสาม(2/3)ของผู้ใช้ มีจำนวนและขนาดของเส้นผมเพิ่มมากขึ้น ส่วนอีกหนึ่งในสาม(1/3)ถึงแม้เส้นผมไม่เพิ่มมากขึ้นแต่ก็ชะลอการหลุดร่วงของเส้นผมจากเดิม โดยสองปีหลังใช้ มีเส้นผมเพิ่มขึ้น 24% โดยประมาณ การตอบสนองต่อการรักษาจะดีกว่า หากผู้ทำการรักษาอายุน้อยกว่า 40 ปี

ตัวยา Finasteride นี้จะเห็นผลสูงสุดที่ 1 ปีหลังเริ่มการรักษา ดังนั้นใครที่เริ่มรับประทานยาไปหนึ่งเดือนแล้วยังไม่เห็นความแตกต่าง ก็อย่าเพิ่งท้อใจ ให้อดทนรอดูผลก่อนค่ะ เพราะเส้นผมที่อยู่ในระยะพักนั้นกว่าจะกลับมางอกใหม่ใช้เวลาถึงสามเดือนโดยประมาณ การเปลี่ยนแปลงหลังการรักษาในเรื่องของผมนั้น จึงเป็นเรื่องที่ต้องอดใจรอกันสักหน่อยตามธรรมชาติวงจรชีวิตของผมค่ะ อย่างไรก็ดีในบางรายหลังเริ่มการรักษาไปได้สองปี อาจพบว่าประสิทธิภาพในการชะลอผมร่วงของยาเริ่มลดลง ไม่ดีเหมือนช่วงแรกที่เริ่มใช้ยา ในส่วนของผลข้างเคียงของยานี้ เนื่องจากเป็นยาที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเพศชาย ผลข้างเคียงที่พบได้จึงเกี่ยวข้องกับเรื่องสมรรถภาพทางเพศ ซึ่งพบได้ประมาณ 1.5% ของผู้ใช้ และโอกาสของผลข้างเคียงจะเพิ่มมากขึ้นในกลุ่มผู้สูงอายุ โดยผลข้างเคียงมักหายไปเองเมื่อหยุดยานี้

ข้อควรระวังที่สำคัญในการใช้ยานี้คือ ห้ามใช้ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ เนื่องจากอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการพัฒนาอวัยวะเพศของทารกหากมีการตั้งครรภ์เกิดขึ้น และควรใช้อย่างระมัดระวังในผู้ที่มีปัญหาโรคตับ เนื่องจากตัวยามีการเมตาโบลิซึมผ่านทางตับ

หากตรวจสุขภาพประจำปี ควรแจ้งแพทย์ด้วยว่า รับประทานยา finasteride อยู่ เนื่องจากอาจรบกวนผลการตรวจเลือดเพื่อเช็คมะเร็งต่อมลูกหมากได้ เมื่อแพทย์ทราบว่ารับประทานยาตัวนี้อยู่ แพทย์ก็จะปรับการคำนวนค่าการตรวจใหม่ เพื่อให้เกิดความแม่นยำในการตรวจมากขึ้น ครั้งหน้า จะมาพูดกันถึงเรื่องอีกวิธีการรักษาปัญหาผมร่วงศรีษะล้านคือการปลูกผมค่ะ