ปรับยาความดันโลหิตทุกวัน
- โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
- 28 พฤษภาคม 2562
- Tweet
โรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด และเป็นสาเหตุของโรคต่างๆ เช่น โรคไต โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหัวใจโต โรคหลอดเลือดส่วนปลายตีบแข็ง ก่อให้เกิดผลเสียต่อชีวิตอย่างมาก การรักษาโรคความดันสูงที่ดีคือการติดตามค่าความดันอย่างใกล้ชิด แล้วควบคุมความดันให้ดีตลอดเวลาทั้ง 24 ชั่วโมง จึงแนะนำให้ผู้ป่วยมีเครื่องวัดความดันโลหิตที่บ้าน เพื่อไว้วัดความดันโลหิตบ่อยๆ แล้วบันทึกไว้ เพื่อให้หมอดู
ผมออกตรวจผู้ป่วยชายโรคหลอดเลือดสมองท่านหนึ่งอายุ 65 ปี มีโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ผมก็ขอดูยาที่ทาน เพราะผลการวัดความดันโลหิตไม่ดี ยังสูงอยู่มาก เกรงว่าผู้ป่วยจะทานยาไม่ครบ จึงสอบถามผู้ป่วยว่าทานยาลดความดันนี้ทานอย่างไร ผู้ป่วยก็อธิบายให้ผมฟังอย่างละเอียดว่า “ตั้งแต่ที่หมอให้ลุงซื้อเครื่องวัดความดันมาไว้ใช้ที่บ้าน แล้วให้ผมวัดความดันทุกๆ วัน ผมก็ทำตามที่หมอบอกครับ ผมวัด 3 เวลาหลังอาหารเลยครับ ก่อนที่จะทานยาความดันทุกครั้ง ถ้าค่าที่วัดได้ไม่สูงเกิน 140/90 มม.ปรอท ก็จะไม่ทานยา ถ้าสูงเกินก็ทานยา เพราะหมอเคยบอกผมว่าค่าความดันที่ต้องการคือต่ำกว่า 140/90 มม.ปรอท ดังนั้นผมก็จะเคร่งครัดกับตัวเลขดังกล่าวมากเลยครับ รับรองไม่มีผิดพลาด”
ผมถึงบางอ้ออีกแล้วครับว่าทำไมยาจึงเหลือมาก ก็เพราะไม่ได้ทานยาตามที่แนะนำอย่างถูกต้อง ไปปรับยาเองตามค่าที่วัดความดันได้ เป็นความเข้าใจผิดที่คาดไม่ถึง เหตุเกิดขึ้นเพราะแพทย์อธิบายไม่ละเอียด ไปให้ผู้ป่วยคิดเอง ทำเอง หลังจากเหตุการณ์นี้ผมจะอธิบายอย่างละเอียด เพื่อป้องกันความผิดพลาด
ย้ำนะครับ การทานยาต้องทานตามที่แพทย์สั่ง ยกเว้นว่าวัดความดันแล้วค่าต่ำกว่า 90 มม.ปรอท ก็ควรหยุดยามื้อนั้นไปได้
ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
อายุรแพทย์ประสาทวิทยา