blog details

นโยบายด้านสุขภาพ ตอน ไม่เคยพบหมอเลย

• โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
• 5 มกราคม 2564
• Tweet

ผมได้ยินประโยคนี้บ่อยมาก “พ่อผมนอนรักษาในโรงพยาบาลใกล้บ้านนานเป็นสัปดาห์ แต่ไม่เคยได้พบหมอเลย อาการก็ไม่ดีขึ้น ผมคิดว่าพ่อผมไม่ได้รับการรักษาอะไรเลย ทำให้พ่อผมทรุดลง ผมจึงขอมารักษากับหมอครับ” ซึ่งผมขอยืนยันว่าหมอต้องมาให้การดูแลผู้ป่วยอย่างแน่นอน แต่คงไม่ได้พบกับลูกชายผู้ป่วย เนื่องจากเวลาที่ไม่ตรงกัน ผมพูดประเด็นนี้ก็เพราะผมได้ให้การดูแลรักษาผู้ป่วยรายนี้ ซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดขาดเลือดมาเลี้ยง ถูกส่งต่อมาจากโรงพยาบาลชุมชน เพราะอาการทรุดลง ซึ่งทางแพทย์ได้ประสานมาที่ผมโดยตรง เพื่อให้การดูแลมีความต่อเนื่อง ดังนั้นประเด็นที่ลูกชายผู้ป่วยคิดว่าผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษานั้น ย่อมเป็นไปไม่ได้ แต่เหตุการณ์แบบนี้เกิดขึ้นได้ เพราะอะไร

1. แพทย์ให้การรักษาตามปกติ แต่ด้วยธรรมชาติของโรคทำให้อาการทรุดลงได้ แต่เวลาที่แพทย์มาดูผู้ป่วย ไม่ได้พบญาติผู้ป่วยเลย ทำให้ไม่ได้อธิบายอาการที่ทรุดลงว่าเกิดจากธรรมชาติของโรค

2. ผู้ป่วยช่วงแรกอาการก็เป็นไปตามธรรมชาติของโรค คือค่อยๆ ดีขึ้น แต่ช่วงหลังมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นทำให้อาการทรุดลง และในช่วงเวลาที่ผู้ป่วยนอนรักษาในโรงพยาบาลนั้น แพทย์เองก็ไม่ได้พบญาติผู้ป่วยเลย

3. ลูกชายผู้ป่วยท่านนี้ เพิ่งมาเยี่ยมผู้ป่วยช่วงอาการทรุดลงพอดี แล้วก็ไม่ได้พบหมอผู้ให้การรักษาพอดี ทำให้เข้าใจไม่ถูกต้อง

การพูดคุยระหว่างแพทย์ กับญาติผู้ป่วยเป็นสิ่งที่มีความจำเป็นอย่างยิ่ง เพื่อที่แพทย์จะได้อธิบายถึงสิ่งต่างๆ ที่เกิดขึ้น แล้วญาติจะได้สอบถามความไม่เข้าใจต่างๆ สอบถามอาการที่เปลี่ยนแปลงต่างๆ ได้ ซึ่งการประสานงานกันตรงนี้เป็นสิ่งสำคัญมาก ๆ เนื่องจากเวลาที่แพทย์ดูคนไข้กับเวลาที่ญาติเข้าเยี่ยมนั้นไม่ตรงกันเลย ผู้ป่วยรายนี้ที่อาการทรุดลงก็เป็นไปตามธรรมชาติของโรคหลอดเลือดสมอง ที่จะมีการบวมของเนื้อสมองในช่วงวันที่ 5-7 หลังจากเกิดอาการวันแรก ดังนั้นช่วงแรกอาการคงที่ แพทย์จึงไม่ได้พูดคุยกับญาติผู้ป่วย ต่อมาพออาการทรุดลง ก็ไม่ได้พบญาติผู้ป่วย เพราะลูกชายผู้ป่วยเพิ่งมาเยี่ยมวันที่อาการทรุดลงพอดี ญาติที่เคยเฝ้าช่วงวันแรกๆ ก็กลับบ้านพอดี จึงทำให้เกิดปัญหาในการสื่อสาร สุดท้ายผู้ป่วยรายนี้ก็ค่อยๆ ดีขึ้นครับ

ผมเล่าเรื่องนี้เพื่ออยากให้ทั้งผู้ป่วย ญาติผู้ป่วย และทีมผู้ให้การรักษานั้นควรมีการพูดคุยกันให้มากขึ้นครับ แล้วก็ควรไว้วางใจซึ่งกันและกันด้วยครับ