นโยบายด้านสุขภาพ ตอน การใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ
- โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
- 12 มกราคม 2564
- Tweet
ยาที่ใช้รักษาอาการเจ็บป่วยต่างๆ นั้นมีทั้งยาที่จัดอยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติ และที่ไม่ถูกจัดอยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติ ผู้ป่วยทุกสิทธิการรักษาถ้ามีความจำเป็นต้องใช้ยาที่จัดอยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติ ก็สามารถใช้ได้ โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม ถึงแม้ยานั้นจะมีค่าใช้จ่ายสูงเท่าไหร่ก็ตาม เพราะทุกสิทธิ์จะครอบคลุมการรักษาด้วยยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ แต่ถ้าเป็นยานอกบัญชียาหลักแห่งชาตินั้น สิทธิการรักษาข้าราชการจะครอบคลุม ถ้าแพทย์พิจารณาเห็นว่ามีความจำเป็นต้องใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ ก็จะมีแบบฟอร์มให้แพทย์ลงรายละเอียด ระบุถึงความจำเป็นต้องใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ เช่น ไม่ตอบสนองต่อยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ ไม่มียาในบัญชียาหลักแห่งชาติ ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติราคาสูงกว่า เป็นต้น
ส่วนสิทธิประกันสังคมนั้นต้องขึ้นกับต้นสิทธิ คือโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยขึ้นสิทธิประกันสังคมว่า เห็นด้วยจะให้ใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติหรือไม่ เพราะโรงพยาบาลต้องเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น
ส่วนสิทธิบัตรทองนั้นเป็นประเด็นมากพอสมควร เพราะส่วนใหญ่ทางโรงพยาบาลมักจะให้ผู้ป่วยรับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นเอง มาดูว่าด้วยเหตุผลอะไรที่แพทย์ถึงใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ
1. ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ
2. ไม่มียาในบัญชียาหลักแห่งชาติในการรักษาโรค
3. ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติมีราคาสูงกว่ายานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ
4. ผู้ป่วยต้องการใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ และรับผิดชอบค่ารักษาเอง
5. ผู้ป่วยมีผลข้างเคียงจากการใช้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ
6. ผู้ป่วยแพ้ยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ
ผมอยากบอกว่ายานอกบัญชียาหลักแห่งชาติไม่ได้ดีกว่ายาในบัญชียาหลักแห่งชาตินะครับ ประสิทธิภาพและความคุ้มค่าในการรักษานั้นยังไม่มีมากกว่ายาในบัญชียาหลักแห่งชาติ ดังนั้นอยากทำความเข้าใจกับผู้อ่านทุกท่านครับ
ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
อายุรแพทย์ประสาทวิทยา