นิ่วในถุงน้ำดี (ตอนที่ 4 และตอนจบ)
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 6 กันยายน 2562
- Tweet
การวินิจฉัยโรค (ต่อ)
- ซีทีสแกน
- Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography (ERCP) เป็นการส่องกล้องตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อน (ใช้กล้องส่องเข้าไปทางปากผ่านหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้นจนถึงท่อเปิดของน้ำดีในลำไส้เล็ก) แล้วฉีดสารทึบแสงและถ่ายภาพเอกซเรย์ไว้เพื่อ ตรวจหาความผิดปกติของท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อน
- Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) ซึ่งเป็นการตรวจวินิจฉัยระบบทางเดิน น้ำดีด้วยเครื่องมือทางรังสีวินิจฉัยโดยใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าและคลื่นวิทยุในการสร้างภาพ
- ตรวจเลือด เพื่อดูว่ามีการติดเชื้อ
- ตรวจปัสสาวะเพื่อดูว่าไตอักเสบติดเชื้อหรือไม่ เพราะจะมีลักษณะอาการคล้ายกับนิ่วในถุงน้ำดี
ส่วนการรักษาสามารถทำได้ด้วยวิธี
- การผ่าตัดถุงน้ำดีซึ่งมีทั้งการผ่าตัดส่องกล้อง (Laparoscopic removal) และ การผ่าตัดแบบเปิด (Open removal) ทั้งนี้ หากมีการตัดถุงน้ำดีทิ้ง น้ำดีจะไหลจากตับไปยังลำไส้โดยตรง ซึ่งอาจทำให้มีการถ่ายเหลวบ่อยกว่าปกติ
- การสลายนิ่วด้วยคลื่นกระแทก (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy: ESWL)
- การกินยาสลายนิ่ว เช่น ยา Ursodiol และ ยา Chenodiol ซึ่งอาจจะใช้เวลากินที่นานเป็นเดือนหรือเป็นปี มักใช้ในกรณีนิ่วที่มีสาเหตุมาจากคลอเรสเตอรอล
การป้องกันการเกิดนิ่วในถุงน้ำดีทำได้ด้วยการ
- กินอาหารให้ตรงเวลา
- ค่อยๆ ลดน้ำหนัก (ประมาณ 0.5-1 กิโลกรัมต่อสัปดาห์) อย่าลดพรวดพราด
- กินอาหารที่มีกากใยให้มาก เช่น ผัก ผลไม้ ธัญพืช เป็นต้น
- รักษาน้ำหนักตัวให้เหมาะสม
- ออกกำลังกาย
แหล่งข้อมูล:
- What Are Gallstones? https://www.emedicinehealth.com/gallstones/article_em.htm [2019, September 4].
- Gallstones. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7313-gallstones [2019, September 4].
- Gallstones. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gallstones/symptoms-causes/syc-20354214 [2019, September 4].
