นิวโรมา (Neuroma)

บทความที่เกี่ยวข้อง
นิวโรมา

นิวโรมา(Neuroma) คำนี้ทางการแพทย์มี2ความหมาย คือ

ก. หมายถึง เนื้องอกที่เกิดกับเนื้อเยื่อชนิดต่างๆของเส้นประสาท โดยส่วนใหญ่จะเป็นเนื้องอกทั่วไปที่ไม่ใช่มะเร็ง ทั้งนี้เนื้อเยื่อเส้นประสาท เช่น ใยประสาท เนื้อเยือหุ้มเส้นประสาท/ปลอกประสาท ปมประสาท ตัวอย่างเนื้องอกกลุ่มนี้ เช่น Ganglioneuroma ที่เป็นเนื้องอกปมประสาท, Acoustic neuroma ที่เป็นเนื้องอกปลอกประสาทหู, Nerofibroma เป็นเนื้องอกเยื่อเส้นประสาทส่วนปลาย

อนึ่ง

  • อาจพบโรคนี้ที่เป็นมะเร็งได้ แต่พบได้น้อยมากๆ เช่น Malignant ganglioneuroma และจะเป็นมะเร็งตั้งแต่แรกเริ่ม ไม่ใช่กลายพันธ์มาจากชนิดเนื้องอกทั่วไป
  • เนื้องอกเหล่านี้ เป็นโรคพบยาก เกิดได้ทุกเพศ และทุกวัย ทั่วไปไม่ทราบสาเหตุเกิด แต่ปัจจัยเสี่ยงสำคัญ คือ พันธุกรรมที่ผิดปกติ

อาการ:

อาการของนิวโรมาคือ มีก้อนเนื้อผิดปกติ ขนาดต่างๆ อาจมีก้อนเดียว หรือหลายก้อน ตามอวัยวะที่เกิดโรค เช่น ผิวหนัง สมอง ทั่วไปไม่ก่ออาการเจ็บ/ปวด

การวินิจฉัย:

การวินิจฉัย คือ การตัดชิ้นเนื้อจากก้อนเนื้อฯเพื่อการตรวจทางพยาธิวิทยา

การรักษา:

การรักษาหลักของนิวโรมา คือ การผ่าตัด อาจร่วมกับรังสีรักษา ซึ่งเนื้องอกกลุ่มนี้มักดื้อต่อยาเคมีบำบัด

การพยากรณ์โรค:

ทั่วไป นิวโรมาเป็นโรคที่มีการพยากรณ์โรคที่ดี ไม่ทำให้เสียชีวิต มักรักษาได้หาย แต่โรคย้อนกลับเป็นซ้ำได้โดยเฉพาะถ้าผ่าตัดออกได้ไม่หมด

ข. นิวโรมา อีกความหมายคือ ก้อนที่เส้นประสาทโดยไม่ได้เป็นเนื้องอก แต่เกิดจากเส้นประสาทมีการอักเสบหรือบาดเจ็บเรื้อรัง จึงเกิดเป็นพังผืดเข้ามาหุ้มบริเวณบาดเจ็บนั้นจนเกิดเป็นก้อนขึ้น มักพบเกิดที่นิ้วเท้า เช่น โรคที่เรียกว่า Morton’s neuroma

อาการ:

อาการของ Morton’s neuroma คือ เจ็บตำแหน่งเกิดก้อน ร่วมกับอาจมีอาการชาเนื้อเยื่อส่วนที่ควบคุมโดยเส้นประสาทนั้น

การวินิจฉัย:

การวินิจฉัย Morton’s neuroma คือ การตัดชิ้นเนื้อเพื่อการตรวจทางพยาธิวิทยา

การรักษา:

การรักษา Morton’s neuroma จะเป็นการรักษากับแพทย์โรคกระดูก โดยหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เส้นประสาทนั้นๆบาดเจ็บเรื้อรัง ใช้กายภาพฟื้นฟู ใช้การฉีดยาลดการอักเสบในรอยโรค และแพทย์จะพิจารณาการผ่าตัดเป็นรายๆไปเฉพาะกรณี รักษาวิธีอื่นๆไม่ได้ผลร่วมกับอาการโรคที่เลวลง

การพยากรณ์โรค:

Morton’s neuroma เป็นโรคที่แพทย์รักษาได้ ไม่ทำให้เกิดอัมพาต และยังไม่มีรายงานการกลายเป็นมะเร็ง

บรรณานุกรม

  1. https://en.wikipedia.org/wiki/Neuroma [2018,Nov17]
  2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mortons-neuroma/symptoms-causes/syc-20351935 [2018,Nov17]
  3. https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/nerve+sheath [2018,Nov17]