นานาสาระ ตอน นอนไม่หลับเลยกลางคืน

• โดย ศ.นพ.สมศักดิ์ เทียมเก่า
• 7 เมษายน 2563
• Tweet

นานาสาระ ตอน นอนไม่หลับเลยกลางคืน

ปัญหาการนอนไม่หลับนั้นเป็นปัญหาที่พบบ่อยมาก และก่อให้เกิดปัญหาตามมามากมาย วันหนึ่งผมออกตรวจผู้ป่วยที่คลินิก ผมพบผู้ป่วยรายหนึ่งบอกว่ามีปัญหานอนไม่หลับมาหลายเดือน ลองติดตามดูครับว่าผู้ป่วยเป็นอะไร

ผมเริ่มสอบถามอาการนอนไม่หลับว่ามีอาการอย่างไร เพื่อหาสาเหตุของการนอนไม่หลับ ผู้ป่วยเล่าว่า “ผมมีโรคประจำตัวคือไตวาย รักษาด้วยการฟอกเลือดสัปดาห์ละ 2 วัน จันทร์ กับพฤหัส ช่วงหลายเดือนมานี้เริ่มมีปัญหานอนหลับยากมาก มีอาการง่วงนอนน่ะ แต่พอจะนอน ก็นอนไม่หลับ มันเหมือนมีอะไรมาไต่ที่ขา มันน่ารำคาญมาก ผมต้องลุกขึ้นมายืน แล้วเดินไปมา อาการเหมือนมีอะไรมาไต่ก็ดีขึ้น แต่พอจะลงนอนอีก มันก็มีอาการแบบเดิมอีก ทำให้นอนไม่ได้เลย มันทรมานมากครับหมอ”

ผมฟังที่ผู้ป่วยเล่าจบ ก็สามารถบอกสาเหตุของการนอนไม่หลับได้เลย ภาวะนี้เรียกว่า “ขาอยู่ไม่สุข หรือ restless leg syndrome” คือ อาการที่ผู้ป่วยจะมีความรู้สึกผิดปกติที่ขา เป็นมากช่วงค่ำ ๆ ของวัน โดยเฉพาะเวลาที่นั่งพักเฉย ๆ หรือนอนจะมีอาการรู้สึกผิดปกติที่ขา เหมือนมีแมลงหรือสัตว์มาไต่ที่ขา หรือรู้สึกปวดแบบบอกไม่ได้ว่าเป็นอะไร พอลุกขึ้นเดิน อาการก็หายดี ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถนอนได้ จนกว่าจะอ่อนเพลียมากแล้วนอนหลับไปเอง

ภาวะนี้ถ้าแพทย์ไม่ได้รายละเอียดที่ดีจากผู้ป่วย ก็จะไม่สามารถให้การวินิจฉัยโรคนี้ได้ ดังนั้นผู้ป่วยก็ต้องบอกรายละเอียดของปํญหาการนอนไม่หลับอย่างดี แพทย์เองก็ต้องทำความรู้จักกับโรคนี้ด้วย เพื่อให้การรักษาที่ดีต่อผู้ป่วยได้ครับ