10. ตลาดประกันสุขภาพ – ตอนที่ 41

  • โดย ดร. วิทยา มานะวาณิชเจริญ
  • 1 ตุลาคม 2567
  • Tweet

ตามแผนประกันสุขภาพ (Health insurance) ตลาดทั่วโลกแบ่ง [ตามบริบทในสหรัฐอเมริกา] ออกเป็น Health Maintenance Organization (HMO), Preferred Provider Organization (PPO), Exclusive Provider Organization (EPO), Point of Service (POS) และ High Deductible Health Plan (HDHP)

ส่วนองค์กรผู้ให้บริการสุขภาพ (Health care provider) โดยเฉพาะ PPO คาดว่าจะมีส่วนแบ่งรายได้ที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงระยะเวลาพยากรณ์ (Forecast period) แผนประกันสุขภาพ (Healthcare plan) ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือ PPO ซึ่งอนุญาตให้ผู้ป่วยเลือกโรงพยาบาลหรือแพทย์ที่ต้องการได้

นอกเหนือจากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพ (Healthcare service) ในเครือข่าย (Network) แล้ว PPO ยังครอบคลุม (Cover) ค่าใช้จ่ายนอกเครือข่ายบางส่วนอีกด้วย เมื่อพิจารณาตามข้อมูลประชากร (Population) ตลาดประกันสุขภาพทั่วโลกแบ่งออกเป็น 3 ส่วน อันได้แก่ ผู้เยาว์ (Adolescent), ผู้ใหญ่ (Adult), และผู้สูงอายุ (Elderly) เนื่องจากความชุก (Prevalence) ของโรคเรื้อรัง (Chronic) และเฉียบพลัน (Acute) เพิ่มมากขึ้น

เช่นเดียวกับความเสี่ยง (Risk) สูงของโรคจากการใช้วิถีชีวิต (Life style) เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ (Coronary artery), เบาหวาน (Diabetes), และมะเร็ง (Cancer) ในกลุ่มผู้ใหญ่ จึงคาดว่าจะมีส่วนแบ่งรายได้ (Revenue share) ขนาดใหญ่อย่างมีนัยสำคัญ (Significant) ตลอดระยะเวลาพยากรณ์

รายได้จากกลุ่มผู้สูงอายุคาดว่าจะเติบโตในอัตราการเติบโตเฉลี่ยแบบทบต้นต่อปี (Compounded average growth rate: CAGR) ที่มั่นคงระหว่างปี ค.ศ. 2021 ถึง ค.ศ. 2028 เนื่องจากจำนวนประชากรสูงอายุ (Geriatric) ทั่วโลกเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับจำนวนผู้สูงอายุที่ป่วยด้วยโรคต่างๆ มีความต้องการการรักษาที่หลากหลาย (Numerous) ที่เพิ่มขึ้น และความพร้อมของต้นทุน (Cost) ในแผนประกันสุขภที่ทรงประสิทธิภาพ (Efficiency)

ตลาดโลก (Global market) แบ่งออกเป็นบุคคล (Individual) และองค์กรตามการใช้งานปลายทาง (End-user) ตลอดระยะเวลาพยากรรณ์ แต่ละกลุ่มคาดว่าจะมีส่วนแบ่งรายได้ ที่มากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเปรียบเทียบ (Comparative) กับการประกันภัย (Insurance) องค์กร โดยการประกันสุขภาพส่วนบุคคล (Personal) จะมอบ (Deliver) แผนและเบี้ยประกัน (Premium) ที่มากกว่า หลายๆ คนชอบแผนประกันภัยรายบุคคล เพราะสามารถปรับแต่ง (Adjustable) ได้ง่ายกว่าและให้ข้อได้เปรียบทางภาษี (Tax advantage)

ผู้เล่นหลัก (Major player) ในตลาดค้าประกันสุขภาพ ได้แก่ Alliance Group, UnitedHealth Group Inc., AIA Group Ltd., Anthem Inc., AXA Equitable Life Insurance Co., China Life Insurance Co., Ltd., Cigna, H.C. Group, State Farm Group, Zurich Insurance Group, Berkshire Hathaway Inc., Prudential plc, และ Nippon Life Insurance Co.

เพื่อเพิ่มตำแหน่งทางการตลาด (Market positioning) ธุรกิจเหล่านี้ได้ใช้กลยุทธ์การเติบโต (Growth strategy) ที่หลากหลาย (Variety) บริษัทเหล่านี้ใช้การขยาย (Expansion),การพัฒนาผลิตภัณฑ์ใหม่ (New product development), การควบรวม (Merger) และซื้อ (Acquisition) กิจการ และการทำงานร่วมกัน (Collaboration) เป็นกลยุทธ์การเติบโตที่สำคัญในการปรับปรุง (Improvement) กลุ่มผลิตภัณฑ์และสถานะทางภูมิศาสตร์ (Geographical status) เพื่อตอบสนองความต้องการที่เพิ่มขึ้นจากประเทศเศรษฐกิจเกิดใหม่ (Emerging economies)

แหล่งข้อมูล –

  1. https://exactitudeconsultancy.com/th/reports/5425/health-insurance-exchange-market/ [2024, September 30].
  2. https://en.wikipedia.org/wiki/Health_insurance_marketplace [2024, September 30].