ชวานโนมา (Schwannoma)

  • โดย ศาสตราจารย์เกียรติคุณ แพทย์หญิง พวงทอง ไกรพิบูลย์
  • 2 ธันวาคม 2561
  • Tweet
บทความที่เกี่ยวข้อง
ชวานโนมา

ชวานโนมา(Schwannoma) คือเนื้องอกของเซลล์เนื้อเยื่อที่ปลอกประสาท โดยเกิดจากเซลล์ที่ชื่อว่า ‘เซลล์ชวาน(Schwann cell)’ เนื้องอกกลุ่มนี้เกือบทั้งหมดเป็นเนื้องอกธรรมดาที่ไม่ใช่มะเร็ง ส่วนน้อยพบเป็นเนื้องอกมะเร็ง(Malignant schwannoma)ที่เกิดตั้งแต่แรก ไม่ใช่จากการกลายพันธ์ของเนื้องอกชวานโนมาชนิดธรรมดา

ชวานโนมาเป็นโรคพบยาก เกิดได้ทุกเพศ และทุกวัย ทั่วไปไม่ทราบสาเหตุเกิด

อนึ่ง เซลล์ชวาน(Schwann cell) คือ เซลล์ที่อยู่รอบนอกของเส้นประสาท มีหน้าที่สนับสนุนการทำงานของเซลล์ประสาท(Neuron)และของใยประสาท (แอกซอน/Axon) ทั้งนี้ ‘เซลล์ชวาน’ได้ชื่อตามชื่อนักสรีรวิทยาชาวเยอรมันที่ค้นพบเซลล์นี้ คือ Theodore Schwann

อาการ:

อาการของชวานโนมา คือ มีก้อนเนื้อไม่เจ็บปวด ขนาดก้อนมีได้ทุกขนาด มีก้อนเดียวหรือหลายก้อนก็ได้ พบได้ทุกเส้นประสาท เช่นที่ ผิวหนัง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สมอง ซึ่งถ้าอยู่ที่อวัยวะใกล้ผิวหนัง ก็จะคลำได้เป็นก้อนเนื้อผิดปกติ ที่มีลักษณะแข็ง ไม่เจ็บปวด

นอกจากนั้นจะเป็นอาการจากก้อนเนื้อกดเบียดทับเนื้อเยื่อของอวัยวะที่เกิดโรคซึ่งอาการกลุ่มนี้จะแตกต่างกันเป็นกรณีๆไปขึ้นกับว่าเป็นอวัยวะอะไร เช่น มีเสียงผิดปกติเรื้อรังในหูหรือหูได้ยินลดลง กรณีเกิดโรคที่ประสาทหู เป็นต้น

การวินิจฉัย:

การวินิจฉัย คือ การตัดชิ้นเนื้อจากก้อนเนื้อฯเพื่อการตรวจทางพยาธิวิทยา

การรักษา:

การรักษาหลัก คือการผ่าตัด และ/หรือรังสีรักษาโดยเฉพาะกรณีเป็นเซลล์มะเร็ง ซึ่งโรคนี้ดื้อต่อยาเคมีบำบัด

การพยากรณ์โรค

ชวานโนมา เป็นโรคมีการพยากรณ์โรคที่ดี แพทย์รักษาได้ แต่อาจมีโรคเกิดเป็นซ้ำโดยเฉพาะกรณีผ่าตัดออกได้ไม่หมด และทั่วไปไม่กลายเป็นมะเร็ง

บรรณานุกรม

  1. https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/nerve+sheath [2018,Nov10]
  2. https://en.wikipedia.org/wiki/Schwannoma [2018,Nov10]
  3. https://en.wikipedia.org/wiki/Schwann_cell [2018,Nov10]