คาวาซากิกับโควิด-19 (ตอนที่ 3)
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 23 พฤษภาคม 2563
- Tweet
โดยปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคคาวาซากิในเด็ก ได้แก่
- อายุ – เด็กที่อายุต่ำกว่า 5 ปีจะมีความเสี่ยงมาก
- เพศ – เด็กผู้ชายมีโอกาสในการเกิดโรคมากกว่าเด็กผู้หญิง 1.5 เท่า
- เชื้อชาติ – เด็กชาวเอเชียหรือเกาะแปซิฟิก เช่น ญี่ปุ่น เกาหลี มีโอกาสเกิดโรคมากกว่า
โรคคาวาซากิสามารถเป็นสาเหตุทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวกับโรคหัวใจในเด็กซึ่งมักพบในสัปดาห์ที่ 1-2 โดยภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น ได้แก่
- หัวใจเต้นเร็ว (Tachycardia)
- เยื่อหุ้มหัวใจมีน้ำขัง (Pericardial effusion)
- กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (Myocarditis)
- ผนังหลอดเลือดแดงโป่งพอง(Aneurysms)
- ลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว (Mitral regurgitation)
ซึ่งภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถทำลายหัวใจเด็ก และหากรุนแรงก็สามารถทำให้เสียชีวิตได้ ทั้งนี้ มีเด็กประมาณร้อยละ 25 ที่เป็นโรคคาวาซากิแล้วไม่ได้รับการรักษาเนื่องจากไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จึงทำให้เด็กมีอาการแทรกซ้อนของโรคเกี่ยวกับหัวใจได้ในภายหลัง เช่น ภาวะหัวใจวาย
เนื่องจากยังไม่มีการวินิจฉัยที่เฉพาะโรค ดังนั้นแพทย์จึงใช้วิธีการทดสอบโรคอื่นๆ เพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคที่มีลักษณะอาการคล้ายกันออกไป เช่น
- ไข้อีดำอีแดง (Scarlet fever) ที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย (Streptococcal) และทำให้เกิดอาการเป็นไข้ ผื่นแดง หนาวสั่น และเจ็บคอ
- ข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็ก (Juvenile rheumatoid arthritis)
- กลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน (Stevens-Johnson syndrome) ที่เป็นความผิดปกติของผิวหนังและเยื่อเมือกบุผิว (Mucous membranes)
- กลุ่มอาการท็อกซิกช็อก (Toxic shock syndrome)
- โรคหัด (Measles)
- กลุ่มโรคที่เกิดจากเห็บ (Tick-borne illnesses) บางชนิด เช่น โรคไข้พุพองเทือกเขาร็อกกี (Rocky Mountain spotted fever)
- โรคลูปัส (Lupus)
แหล่งข้อมูล:
- Kawasaki disease. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kawasaki-disease/symptoms-causes/syc-20354598 [2020, May 21].
- Kawasaki disease. https://www.nhs.uk/conditions/kawasaki-disease/ [2020, May 21].
- Kawasaki Disease. https://www.webmd.com/children/what-is-kawasaki-disease#1 [2020, May 21].
