คลอรอลไฮเดรต Chloral hydrate

คลอรอลไฮเดรต (Chloral hydrate)

โดย เภสัชกร อภัย ราษฎรวิจิตร
17 ตุลาคม 2563
Tweet

สารบัญ

บทนำ
คลอรอลไฮเดรตมีสรรพคุณ (คุณสมบัติ) อย่างไร?
คลอรอลไฮเดรตมีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร?
คลอรอลไฮเดรตมีรูปแบบการจัดจำหน่ายอย่างไร?
คลอรอลไฮเดรตมีขนาดรับประทานอย่างไร?
เมื่อมีการสั่งยาควรแจ้งแพทย์/พยาบาลและเภสัชกรอย่างไร?
หากลืมรับประทานยาควรทำอย่างไร?
คลอรอลไฮเดรตมีผลไม่พึงประสงค์อย่างไร?
มีข้อควรระวังการใช้คลอรอลไฮเดรตอย่างไร?
คลอรอลไฮเดรตมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นอย่างไร?
ควรเก็บรักษาคลอรอลไฮเดรตอย่างไร?
คลอรอลไฮเดรตมีชื่ออื่นอีกไหม? ผลิตจากบริษัทอะไรบ้าง?
บรรณานุกรม

บทความที่เกี่ยวข้อง

บทนำ

ยาคลอรอลไฮเดรต (Chloral hydrate) เป็นสารอินทรีย์นำมาใช้เป็นยาสงบประสาท/ ยาคลายเครียด และยานอนหลับ ค้นพบครั้งแรกเมื่อปี ค.ศ. 1832 (พ.ศ. 2375) แต่นำมาใช้ทางการ แพทย์ในปี ค.ศ. 1869 (พ.ศ. 2412) โดยมีรูปแบบเป็นยาน้ำชนิดรับประทาน

ยาคลอรอลไฮเดรต สามารถดูดซึมได้ดีจากระบบทางเดินอาหาร ทั้งสามารถซึมผ่านเข้ารก และน้ำนมของมารดาได้ และจะถูกขับออกจากร่างกายโดยผ่านทางปัสสาวะ ยาบางส่วนจะถูกขับออกผ่านไปกับน้ำดี

กระทรวงสาธารณสุขของไทย จัดให้ยาคลอรอลไฮเดรตเป็นวัตถุออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทประเภท 4 ไม่สามารถหาซื้อได้จากร้านขายยาทั่วไป แต่จะมีใช้และเตรียมขึ้นในสถานพยาบาลที่มีใบอนุญาตเท่านั้น ดังนั้นการใช้ยานี้จึงต้องเป็นไปตามคำสั่งของแพทย์ผู้รักษาแต่ผู้เดียว

คลอรอลไฮเดรตมีสรรพคุณ (คุณสมบัติ) อย่างไร?

ยาคลอรอลไฮเดรตมีสรรพคุณ/ข้อบ่งใช้:

ใช้เป็นยาสงบประสาท/ยาคลายเครียด และยานอนหลับ สำหรับ ผู้ใหญ่ เด็ก และผู้สูงอายุ
ใช้สงบประสาทในผู้ป่วยก่อนเข้ารับการผ่าตัด

คลอรอลไฮเดรตมีกลไกการออกฤทธิ์อย่างไร?

กลไกการออกฤทธิ์ของยาคลอรอลไฮเดรตคือ ตัวยาจะออกฤทธิ์กดการทำงานของสมองทำให้เกิดอาการง่วงนอน โดยมีเวลาของการออกฤทธิ์หลังรับประทานที่ประมาณ 30 - 60 นาที และฤทธิ์ของยาจะคงอยู่ประมาณ 4 - 8 ชั่วโมง

คลอรอลไฮเดรตมีรูปแบบการจัดจำหน่ายอย่างไร?

ยาคลอรอลไฮเดรตมีรูปแบบการจัดจำหน่าย เช่น

ยาน้ำ ขนาด 200 และ 500 มิลลิกรัม/5 มิลลิลิตร
ยาแคปซูล ขนาด 500 มิลลิกรัม

คลอรอลไฮเดรตมีขนาดรับประทานอย่างไร?

ยาคลอรอลไฮเดรตมีขนาดรับประทาน เช่น

ก. บรรเทาอาการนอนไม่หลับ:

ผู้ใหญ่: รับประทาน 0.5 - 2 กรัมครั้งเดียวก่อนนอน
เด็กอายุ 1 เดือน - 12 ปี: รับประทาน 30 - 50 มิลลิกรัม/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมครั้งเดียวก่อนนอน โดยขนาดรับประทานสูงสุดไม่เกิน 1 กรัม
เด็กอายุ 12 - 18 ปี: รับประทาน 0.5 - 1 กรัมครั้งเดียวก่อนนอน ขนาดรับประทานสูงสุดไม่เกิน 2 กรัม
เด็กอายุต่ำกว่า 1 เดือน: ไม่มีข้อมูลการศึกษาถึงขนาดยา ดังนั้นการใช้ยานี้ในเด็กกลุ่มนี้ จึงขึ้นกับดุลพินิจของแพทย์
ผู้สูงอายุ: ต้องให้แพทย์ปรับขนาดรับประทานลดลงตามดุลพินิจของแพทย์

ข. ใช้เป็นยาสงบประสาท/ยาคลายเครียด:

ผู้ใหญ่: รับประทาน 250 มิลลิกรัมวันละ 3 ครั้ง ขนาดรับประทานสูงสุดไม่เกิน 2 กรัม/วัน
เด็กอายุ 1 เดือน - 12 ปี: รับประทาน 30 - 50 มิลลิกรัม/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ขนาดรับ ประทานสูงสุดไม่เกิน 1 กรัม/วัน
เด็กอายุ 12 - 18 ปี: รับประทาน 1 - 2 กรัมครั้งเดียว ก่อนทำหัตถการทางการแพทย์ประ มาณ 45 - 60 นาที
เด็กอายุต่ำกว่า 1 เดือน: ไม่มีข้อมูลการศึกษาถึงขนาดยา ดังนั้นการใช้ยานี้ในเด็กกลุ่มนี้ จึงขึ้นกับดุลพินิจของแพทย์
ผู้สูงอายุ: ต้องให้แพทย์ปรับขนาดรับประทานลดลงตามดุลพินิจของแพทย์

*****หมายเหตุ: ขนาดยา และระยะเวลาในการใช้ยาที่ระบุในบทความนี้ เป็นเพียงตัวอย่างหนึ่งเท่านั้น ไม่สามารถใช้ทดแทนคำสั่งใช้ยาของแพทย์ผู้รักษาได้ การใช้ยาที่เหมาะสม ควรต้องปรึกษา แพทย์ หรือเภสัชกร ก่อนเสมอ

เมื่อมีการสั่งยาควรแจ้งแพทย์/พยาบาลและเภสัชกรอย่างไร?

เมื่อมีการสั่งยาทุกชนิดที่รวมถึงยาคลอรอลไฮเดรต ผู้ป่วยควรแจ้ง แพทย์ พยาบาล และเภสัชกร เช่น

ประวัติแพ้ยาทุกชนิดเช่น กินยา/ใช้ยาแล้ว คลื่นไส้มาก ขึ้นผื่น หรือแน่นหายใจติดขัด/หายใจลำบาก/ หอบเหนื่อย
มีโรคประจำตัวต่างๆ รวมทั้งกำลังกินยา/ใช้ยาอะไรอยู่ เพราะยาคลอรอลไฮเดรตอาจส่งผลให้อาการของโรคเหล่านั้นรุนแรงขึ้น หรืออาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นๆที่กินอยู่ก่อน
หากเป็นสุภาพสตรีควรแจ้งว่าอยู่ในภาวะตั้งครรภ์/มีครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร เพราะยาหลายประเภทสามารถผ่านทางน้ำนมหรือรก และเข้าสู่ทารก จนก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้

หากลืมรับประทานยาควรทำอย่างไร?

หากลืมรับประทานยาคลอรอลไฮเดรต สามารถรับประทานเมื่อนึกขึ้นได้ ถ้าเวลาใกล้เคียงกับการรับประทานยาในมื้อถัดไป ไม่จำเป็นต้องเพิ่มปริมาณยาเป็น 2 เท่า

คลอรอลไฮเดรตมีผลไม่พึงประสงค์อย่างไร?

ยาคลอรอลไฮเดรตสามารถก่อให้เกิดผล/อาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา (ผลข้างเคียง) เช่น

ระคายเคืองที่กระเพาะอาหาร
ท้องอืด
วิงเวียน
ผื่นคัน
ปวดหัว
กระสับกระส่าย
ฝันร้าย
เม็ดเลือดขาวต่ำ

อนึ่ง:

การใช้ยานี้เป็นเวลานานอาจทำให้ติดยาได้
*อาการของผู้ที่ได้รับยานี้เกินขนาด ซึ่งหากพบอาการดังจะกล่าวต่อไป ให้รีบนำตัวผู้ป่วยส่งแพทย์/ไปโรงพยาบาลทันที เช่น
- อุณหภูมิร่างกายต่ำลง
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- หายใจติดขัด/หายใจลำบาก/ หอบเหนื่อย
- ความดันโลหิตต่ำ
- โคม่า

มีข้อควรระวังการใช้คลอรอลไฮเดรตอย่างไร?

มีข้อควรระวังการใช้ยาคลอรอลไฮเดรต เช่น

ห้ามใช้กับผู้ที่แพ้ยานี้
ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วย โรคตับ โรคไต โรคหัวใจ กระเพาะอาหารอักเสบ
ห้ามใช้ยานี้กับ หญิงตั้งครรภ์ และหญิงที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร
ระหว่างใช้ยานี้ ควรเลี่ยงการขับขี่ยานพาหนะหรือการทำงานกับเครื่องจักร เพราะจะเกิดอุบัติเหตุได้ง่ายจากการง่วงนอน
ระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยกลุ่ม โรคจิต - ประสาท หรือผู้ที่มีประวัติอยากฆ่าตัวตาย หรือมีประวัติติดสุรา ติดยาเสพติด
ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจ
หลีกเลี่ยงไม่ให้ยานี้สัมผัสกับผิวหนัง เพราะอาจทำให้ผิวหนังระคายเคืองเกิดอักเสบ หรือเกิดผื่น
ห้ามแบ่งยานี้ให้ผู้อื่นรับประทาน
ห้ามใช้ยาหมดอายุ
ห้ามเก็บยาหมดอายุ

***** อนึ่ง ทุกคนต้องตระหนักถึงความปลอดภัยจากการใช้ ”ยา” ที่รวมถึงยาแผนปัจจุบันทุกชนิด(รวมยาคลอรอลไฮเดรตด้วย) ยาแผนโบราณ อาหารเสริม ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ทุกชนิด และสมุนไพรต่างๆเสมอ เพราะยามีทั้งให้คุณและให้โทษ ดังนั้นเมื่อมีการใช้ยาทุกชนิดควรต้องปฏิบัติตามข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิดเสมอ (อ่านเพิ่มเติมได้ในเว็บ haamor.com บทความเรื่อง ข้อปฏิบัติพื้นฐานในการใช้ยาทุกชนิด) รวมทั้งควรต้องปรึกษาเภสัชกรประจำร้านขายยาก่อนซื้อยาใช้เองเสมอด้วยเช่นกัน

คลอรอลไฮเดรตมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่นอย่างไร?

ยาคลอรอลไฮเดรตมีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาตัวอื่น เช่น

การใช้ยาคลอรอลไฮเดรต ร่วมกับยา Barbiturates, Paraldehyde สามารถเพิ่มฤทธิ์ของการกดประสาทส่วนกลางหรือกดการทำงานของสมองสมอง ควรเลี่ยงการใช้ยาร่วมกัน
ห้ามรับประทานยาคลอรอลไฮเดรต ร่วมกับ เครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
การใช้ยาคลอรอลไฮเดรต ร่วมกับ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่นยา Warfarin), หรือยาขับปัสสาวะ (เช่นยา Furosemide), สามารถเพิ่มผลข้างเคียงของยาต่างๆเหล่านั้นต่อผู้ป่วยได้ หากไม่มีความจำเป็นใดๆควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกัน

ควรเก็บรักษาคลอรอลไฮเดรตอย่างไร

สามารถเก็บยาคลอรอลไฮเดรต เช่น

เก็บยาในอุณหภูมิห้อง
ควรเก็บยาบรรจุในภาชนะที่ปิดมิดชิด พ้นแสงแดด และความชื้น
เก็บยาให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง
ไม่ควรเก็บยาในห้องน้ำ

คลอรอล ไฮเดรตมีชื่ออื่นอีกไหม? ผลิตจากบริษัทอะไรบ้าง?

ยาคลอรอลไฮเดรต มียาชื่อการค้า และบริษัทผู้ผลิต เช่น

ชื่อการค้า	บริษัทผู้ผลิต
PMS-Chloral Hydrate (พีเอ็มเอส-คลอรอล ไฮเดรต)	Pharmascience
Little's Chloral Syrup Paed (ลิตเติ้ลส คลอรอล ไซรัป พีเออีดี)	Little Pharm
Somnote (ซัมโน้ต)	G. Pohl Boskamp GmbH & Co.

article detail