กัดฟัน (ตอนที่ 2)
- โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
- 17 พฤษภาคม 2562
- Tweet
การตรวจการนอนหลับ (Polysomnography : PSG) หรือ Sleep Test เป็นการตรวจเพื่อวินิจฉัย ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ รวมทั้งโรคความผิดปกติจากการหลับอื่น โดยแพทย์จะติดอุปกรณ์ติดตามการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของร่างกายระหว่างหลับ ได้แก่ คลื่นไฟฟ้าสมอง คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การเคลื่อนไหวของลูกตา ความลึกและรูปแบบของการหายใจ เสียงกรนระดับออกซิเจนในเลือด การขยับหรือกระตุกของขา
รวมถึงการถ่ายวีดีโอขณะผู้ป่วยนอนหลับเพื่อสังเกตท่าทางการนอน และความผิดปกติทางพฤติกรรมที่อาจเกิดขึ้น เช่น การนอนละเมอหรือนอนกัดฟัน โดยผู้ป่วยที่เข้ามารักษาที่ศูนย์นิทราเวช ส่วนใหญ่แล้วหากมีสภาวะหยุดหายใจขณะหลับร่วมกับอาการนอนกัดฟัน เมื่อเข้ามารักษาแล้วจะสามารถหลับได้อย่างเต็มอิ่มและมีคุณภาพเพิ่มขึ้น
สำหรับผู้สงสัยว่าอาการนอนกัดฟันของตนเองอาจเป็นปัจจัยที่มาจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับ หรือกำลังประสบกับปัญหาเรื่องการนอน ไม่ว่าจะเป็นนอนหลับยาก มีอาการง่วงนอนทั้งวัน นอนละเมอ นอนกรน หรือฝันร้ายมากจนหลับไม่สนิท อ.พญ.บุษราคัม แนะนำว่าควรมาพบแพทย์เฉพาะทางด้านโรคความผิดปกติจากการหลับ (Sleep Medicine Specialist) เพื่อซักประวัติ ตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อพิจารณาส่งตรวจการนอนหลับชนิดที่เหมาะสม
การนอนกัดฟัน (Sleep bruxism / teeth grinding) เป็นภาวะผิดปกติที่เกี่ยวกับการนอน โดยคนที่นอนกัดฟันมักจะมีความผิดปกติในการนอน เช่น นอนกรน และ การหยุดหายใจขณะหลับ (sleep apnea)
การนอนกัดฟันเพียงเล็กน้อยอาจไม่ต้องรักษา แต่ในคนที่นอนกัดฟันบ่อยและรุนแรงอาจเป็นสาเหตุทำให้ขากรรไกรผิดรูป ปวดศีรษะ ฟันสึก และมีปัญหาอื่นๆ โดยที่ไม่รู้ตัว
อาการของการนอนกัดฟันอาจได้แก่
- ขบฟันเสียงดังจนอาจทำให้ผู้ที่นอนข้างๆ ตื่นได้
- ฟันสึก แตก หรือ หลวม
- ปวดหรือเสียวฟันมากขึ้น
- กล้ามเนื้อขากรรไกรตึงหรือล็อคจนไม่สามารถปิดปากได้สนิท
- ปวดขากรรไกร คอ หรือ ใบหน้า
- ปวดเหมือนอาการปวดหู แม้ว่าความจริงแล้วหูจะไม่ได้มีปัญหาอะไร
- มึนศีรษะ (Dull headache) โดยเริ่มจากขมับ
- รบกวนเวลานอนหลับ (Sleep disruption)
โดยส่วนใหญ่ การนอนกัดฟันจะไม่ทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนที่รุนแรงแต่อย่างใด กรณีที่รุนแรงอาจได้แก่
- ฟันหรือกรามถูกทำลาย
- ปวดศีรษะจากกล้ามเนื้อตึงตัว (Tension-type headaches)
- ปวดขากรรไกรหรือใบหน้าอย่างรุนแรง
- มีความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร (Temporomandibular joints = TMJs) ทำให้เกิดเสียงดังขณะที่เปิดและปิดปาก
แหล่งข้อมูล:
- แพทย์เตือน นอนกัดฟันเรื่องเล็กที่ไม่ควรมองข้าม. https://www.naewna.com/lady/411178 [2019, May 16].
- Bruxism (teeth grinding). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bruxism/symptoms-causes/syc-20356095 [2019, May 16].
- Dental Health and Teeth Grinding (Bruxism). https://www.webmd.com/oral-health/guide/teeth-grinding-bruxism#1 [2019, May 16].
