กระดานสุขภาพ

รบกวนคุณหมอค่ะ
Nove*****n

25 กรกฎาคม 2556 11:51:59 #1

  สวัสดีค่ะคุณหมอ คือก่อนหน้านี้ดิฉันมีอาการรู้สึกเหมือนหัวใจกระตุก มันจะเป็นวันละสักครั้งสองครั้งแล้วหายไป และไม่ได้เป็นทุกวันค่ะบางทีหายไปเป็นอาทิตย์แล้วมาเป็นใหม่ แต่ว่าตอนหัวใจมันกระตุกก็ไม่ได้มีอาการอย่างอื่นร่วมด้วยนะคะ(เช่นหน้ามืดหรือหวิวจะเป็นลมค่ะ จะไม่มีอาการนี้) มันจะรู้สึกหัวใจเต้นแรงขึ้นมาหนึ่งทีสองทีคล้ายๆกระตุกค่ะ ไม่ได้เป็นตลอดวันค่ะ เป็นมาประมาณเกือบปีค่ะ ตอนแรกไม่ได้คิดอะไร คิดว่าเดี๋ยวคงหาย แต่ว่ามันไม่หายไปสักทีค่ะ


 ทีนี้ดิฉันกลุ้มใจมากเลยไปหาคุณหมอเฉพาะทางโรคหัวใจที่โรงพยาบาลรัฐแห่งหนึ่งค่ะ คุณหมอสั่งตรวจ EKG
สั่งติดเครื่อง Holter 24ชม. และสั่งตรวจ ECHO ค่ะ ปรากฎว่าผล EKG ปกติ ค่ะ ผลจากเครื่องโฮลเตอร์มีหัวใจเต้นเร็วบ้างใน24ชม. และผล ECHO คุณหมอบอกว่าปกติค่ะ ไม่มีหัวใจโตหรือลิ้นหัวใจรั่วอะไร คุณหมอที่ตรวจท่านบอกว่าผลจากเครื่องโฮลเตอร์ที่หัวใจเต้นเร็วบางช่วงนั้นอาจเกิดจากการใช้แรงหรือการออกกำลังกายซึ่งเป็นเรื่องปกติ และบอกว่าดิฉันไม่ได้เป็นโรคหัวใจ แต่มีอาการค่ะ คือ ใจสั่น คุณหมอให้ยา propranolol 10 mg ทานวันละเม็ดเวลามีอาการใจสั่นค่ะ

  ทีนี้ดิฉันอยากรบกวนถามคุณหมอว่าผลจากการตรวจ ECHO สามารถเชื่อถือได้ใช่ไหมคะ (เพราะตอนที่ตรวจเป็นความผิดของดิฉันเองที่ไม่กล้าถามคุณหมอท่านที่ตรวจมากค่ะพอดีมีคนไข้คิวถัดไปมานั่งรออยู่ข้างๆแล้ว) และผลจากโฮลเตอร์ถ้าหัวใจเราเต้นผิดปกติหรือผิดจังหวะจริงกราฟมันจะไม่เหมือนกับหัวใจเต้นเร็วจากการออกแรงหรือปล่าวคะ รายของดิฉันคุณหมอท่านที่ตรวจบอกว่าอาจเกิดจากความเครียดหรือตื่นเต้นค่ะที่ทำให้ระบบประสาทอัตโนมัติหลั่งสารออกมาทำให้ใจสั่น (ซึ่งงานของดิฉันทีทำอยู่ก็เครียดบ้างค่ะ)

  ดิฉันควรสบายใจได้ไหมคะว่าอาการใจสั่นเกิดจากความเครียดหรือตื่นเต้นเพียงอย่างเดียว ไม่มีโรคทางหัวใจมาเกี่ยวข้องค่ะ

  ขอขอบพระคุณคุณหมอล่วงหน้านะคะที่สละเวลาตอบ กลุ้มใจจริงๆค่ะ

  

 
อายุ: 31 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 52 กก. ส่วนสูง: 161ซม. ดัชนีมวลกาย : 20.06 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
รศ.นพ.สมภพ พระธานี

(แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยศาสตร์ทรวงอก)

29 กรกฎาคม 2556 04:41:28 #2

การเต้นผิดจังหวะของหัวใจอาจพบร่วมกับโรคลิ้นหัวใจ โรคหัวใจพิการแต่กำเหนิด หรือเป็นความผิดปรกติของการนำไฟฟ้าในหัวใจโดยตรงก็ได้ แต่ต้องตรวจเลือดยืนยันว่าไม่ใช่โรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ

หากตรวจละเอียดแล้วก็ลองปฏิบัติตัวตามแพทย์แนะนำคือ ทานยาดังกล่าว หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นหัวใจเช่นชา กาแฟ สุรา พักผ่อนไม่เพียงพอ ขาดการออกกำลังกาย เป็นต้น และควรไปติดตามผลการรักษาตามนัด

 

นพ.สมภพ
Golf*****n

22 กันยายน 2557 03:40:02 #3

สวัสดีครับ

ผมไม่ใช่คุณหมอนะครับ  แต่ผมมีอาการเหมือนคุณทุกประการ ตอนแรกรักษารพ.เอกชน ตอนนี้ย้ายมารักษารพ.รัฐ พอดีเพิ่งย้ายมารักษาได้ยังไม่ถึงเดือน เริ่มต้นตรวจใหม่ คุณหมอนัดใส่เครื่องวัด วันที่ 24.9.57 แต่คุณหมอก็บอกว่าเหมือนผมจะไม่เป็นไร  เคยไปทำตรวจคลื่นหัวใจตอนที่มีอาการนะครับ  แต่เจอคุณหมอเวร ดูแล้วคุณหมอก็บอกว่าเต้นผิดปกติ แต่อาจไม่เป็นอะไร ผมคงต้องรอผลติดเครื่องวัดก่อนว่าเป็นยังไง ตอนนี้คุณหมอให้งดยาหมดเลย  เดิมผมกิน concor 2.5 mg. 1 เม็ด cordarone 200 mg. 1 เม็ด แล้วก็ยาละลายริ่มเลือด 1 เม็ด (cardiprin 100 mg.)  1 เม็ด  คุณหมอสั่งงดทั้งหมด แล้วคุณหมอจ่าย propranolol 10 mg. ให้กินเวลามีอาการ 1 เม็ด ผมเคยกินตอนมีอาการ เหมือนยาเอาไม่อยู่คับ คุณหมอเลยบอกไม่ต้องกินแล้ว 

สรุป เวลาเป็นมันจะกระตุก 1 ครั้ง แล้วก็จะเต้นเหมือนรัว ๆ สั่น ๆ หวิว ๆ บางครั้งเป็นตั้งแต่ 8 โมงเช้า ถึง 4 ทุ่ม ไม่ได้เป็นทุกวันครับ  ผมให้อีเมล์ไว้นะครับ เผื่อจะมีอะไรแลกเปลี่ยน หรือจะมีคุณหมอแนะนำ ผมอยู่นนทบุรีคับ hinimit@gmail.com ผมชื่อนิมิตร นะคับ