กระดานสุขภาพ

สอบถามเรื่อง Gerd
Anonymous

29 เมษายน 2556 15:17:54 #1

เป็นผู้ ป่วย Gerd มาได้ครบเดือนแล้วคับ

เป็นหนักสุดช่วง 2 อาทิตย์แรก  ทำไรไม่ค่อยได้เลย ร่างกายไม่มีเรี่ยวแรง อ่อนเพลียไปหมด

หายใจไม่ออก

อาทิตย์ที่สาม และ สี่ อาการเริ่มดีขึ้น อาการอ่อนเพลียและหายใจติดขัด จะแสดงเฉพาะหลังจากเล่นกีฬา บาสเกตบอล และ ตอนหลังทานอาหาร นิดหน่อย และมีอาการแสบคอตอนเช้าอยู่  

   

ตอนเป็นต้นเดือนผม นน.  ที่ 92  ซึ่งออกกำลังกาย หนักมาก วิ่ง 2-5 กิโล ต่อวัน  ทานอาหารน้อย 2 มื้อต่อวัน เทียง/2ทุ่ม     นน. ก็ลด นิดหน่อยเท่านั้น  ไม่เกิน 2 ขีดต่อวัน

หลังจากเป็นสัปดาห์แรก ผมทานแต่พวกข้าวต้ม ทานน้ำนิดหน่อย  นน.ลดไวมาก วันละ 3-5 ขีด  ผ่านไป 2 สัปดาห์ ลดไปเหลือ   89 

พอเข้าสัปดาห์ที่ 4  ณวันที่โพส   ลดเหลือ 87.7   ทั้งที่  ทานอาหาร  4 มื้อต่อวัน   ออกกำลังกายน้อยวิ่งเบาๆแค่เหงื่ออกไม่ถึงกับเหนื่อย เพราะ อาการจะกำเริบจนหายใจไม่ทัน

กิจวัตรประจำวันผม ส่วนใหญ่จะนั่งโต๊ะทั้งวัน ไม่ได้เดินไรมากมาย

เช้า 8 โมงเช้า ทาน  ขนมปังโอสวีท 2 ชิ้น 

เที่ยง ทาน  ข้าวกล่อง แบ่งครึ่งกล่อง

บ่าย  ทาน ข้าวกล่อง ที่เหลือจาก ตอนเที่ยง

ตอน 2 ทุ่ม  ทานข้าว  1 จวัก  หลังจากนั้น เข้านอนหลังทาน 3 ชั่วโมง

คำถาม ที่ 1

นน.ผมยังลดต่อเนื่องอย่างนี้   ไปอีกนานไหมครับ   เพราะอาการกรดไหลย้อนก็เหมือนจะไม่ได้แสดงมากแล้วนอกจากออกกำลังกายกับหลังทานอาหาร หรือ ตื่นตอนเช้า   

คำถาม ที่ 2

ถือว่าผิดปกติไหมครับ  มีโอกาสเป็นโรคอื่นไหมครับ  เพราะตอนไปหาหมอคุณหมอแค่ซักอาการไม่ได้ตรวจอะไรมาก

 

ขอบคุณครับ

 
อายุ: 24 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 87 กก. ส่วนสูง: 167ซม. ดัชนีมวลกาย : 31.20 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ศาสตราจารย์เกียรติคุณ พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์

(วว.รังสีรักษา และเวชศาสตร์นิวเคลียร์)

7 พฤษภาคม 2556 03:08:50 #2

การที่น้ำหนักจะขึ้น หรือ ลง ขึ้นกับหลายปัจจัย ที่สำคัญคือ ปริมาณอาหารที่บริโภค ชนิด/ประเภทอาหาร การใช้แรง/การออกกำลังกาย และการเจ็บป่วย

ขอตอบคำถามทั้ง สองข้อ พร้อมกัน คือ

ที่คุณเล่ามา คุณกินอาหารน้อย ประเภทอาหารไม่ค่อยมีอาหารให้พลังงาน และคุณออกกำลังกายมาก เหมือนคนกำลังลดน้ำหนัก จึงไม่น่าแปลกใจที่น้ำหนักคุณจะลดลง

จากค่าดัชนีมวลกาย 31.2 คุณอยู่ในเกณฑ์ อ้วนมากที่เดียว คุณสามารถลดน้ำหนักลงได้อีก เพราะค่ามาตรฐาน คือ 18.5-22.9 ซึ่งภาวะอ้วนเป็นสาเหตุหลักสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อน/GERD ดังนั้นการลดน้ำหนักของคุณจึงมีประโยชน์ต่อการรักษาควบคุมโรคนี้ด้วย

อย่างไรก็ตาม ถ้ากินอาหารในลักษณะนี้ต่อไป คุณอาจขาดอาหารได้ การกินอาหารจำเป็นต้องได้อาหารมีประโยชน์ 5 หมู่ให้ครบถ้วน แต่ใช้วิธีลดปริมาณอาหารแต่ละมื้อร่วมกับการออกกำลังกาย โดยอาหารมื้อเช้าจะสำคัญที่สุด มื้อเย็นควรเป็นอาหารเบาๆ และควรกินห่างจากเวลานอนอย่างน้อย 3-4 ชั่งโมงเพื่อให้อาหารย่อยผ่านกระเพาะอาหารไปก่อน โดยเฉพาะเมื่อคุณเป็นโรคกรดไหลย้อน ซึ่งการรักษาควบคุมโรคต้องประกอบด้วย 2 ปัจจัย คือ ใช้ยา และการปรับพฤติกรรมการกิน (แนะนำอ่านเพิ่มเติมในบทความในเว็บ haamor.com เรื่อง โรคกรดไหลย้อน)

แนะนำ คุณปรับพฤติกรรมการบริโภคร่วมด้วย และถ้าน้ำหนักยังลดลง จนดัชนีมวลกายต่ำกว่า 22.9 (หาค่าได้จากเว็บ http://dopah.anamai.moph.go.th/bmi.php ) และ/หรือ มีอาการผิดปกติอื่นๆร่วมด้วย เช่น อ่อนเพลีย มีไข้ต่ำๆ มีไข้กลางคืน หรือเหงื่อออกมากจนชุ่มตัวตอนกลางคืน ก็ควรพบแพทย์ เพราะอาจเกิดจากมีโรคได้ เช่น วัณโรค เป็นต้น

 

พญ. พวงทอง