เรียนคุณ 9a17d

ก่อนอื่น ทางเว็บฯขอขอบคุณเป็นอย่างยิ่งที่ไว้ใจเว็บ haamor.com

-เพื่อให้แพทย์ผู้ตอบคำถาม สามารถให้คำแนะนำในเบื้องต้นที่เหมาะสมกับคุณได้ ขอความกรุณาคุณช่วย "ถ่ายรูปเฉพาะตำแหน่งอาการ/รอยโรค/ผื่น ของคุณ แล้วส่งมาด้วยกับคำถาม

-รูปที่ส่งมา ต้องไม่สามารถระบุตัวคุณได้(เป็นจรรยาบรรณ์แพทย์) คือ ขอคุณช่วยปกปิดใบหน้า แต่ถ้ารอยโรคอยู่บนใบหน้า ให้ปกปิดตาทั้ง๒ ข้าง ถ้า รอยโรคที่ตา ให้ปกปิดตาข้างที่ปกติ (คือถ่ายรูปเฉพาะตาข้างที่มีอาการ)

พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์
บรรณาธิการฝ่ายแพทย์

อาการตอนเริ่มครับ

http://haamor.com/media/images/webboardpics/9a17d-40279.jpg

ดูจากรูปที่ส่งมา เห็นเป็นตุ่มเล็กๆ ผิวหนังแห้ง มีแผลเล็กๆที่นิ้วมือ และรอบๆเล็บจะมีอาการบวมร่วมด้ย จากประวัติที่เล่าสาเหตุ

1. การแพ้ การรคายเคืองสารที่ใช้ ร่วมกับการเกา การแกะ ทำให้กลายเป็นโรคผิวหนังแพ้อักเสบชนิดเรื้อรัง

2. โรคตุ่มน้ำใสหรือ dishydrosis อาการที่เป็นคือพบเป็นผื่นที่ ฝ่ามือ ฝ่าเท้าหรือด้านข้างของนิ้ว โรคนี้จะเริ่มเป็นตุ่มน้ำใส ค่อนข้างหนาและแข็ง มีอาการคัน โดยเฉพาะในเวลากลางคืนจะคันมากขึ้น อาการจะแย่ลงเมื่อเจออากาศร้อน ตุ่มน้ำเล็ก ๆ ที่ขึ้นนี้จะมีอาการคันมาก และมักจะเป็นด้านข้าง ๆ ของนิ้วมือและเท้า ตอนแรกจะเห็นเป็นจุดเล็ก ๆ ขึ้นต่อมาก็จะรวมกันหลาย ๆ เม็ด กลายเป็นผื่นขึ้น บ่อยครั้งที่ตุ่มน้ำจะแตก และมีน้ำเหลืองไหลออกมา และมักจะเป็นผื่นที่มีอาการเรื้อรัง มีการแดง บวม คัน และผิวหนังแห้ง บางครั้งจะมีสะเก็ด แตก หรือมีน้ำเหลืองไหลออกมาด้วย การรักษาทั้งการแพ้และการที่เป็นโรคตุ่มน้ำใสคล้ายๆกัน คือ หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงคือการสัมผัสสิ่งที่สงสัยว่าจะแพ้ เช่น สบู่ หรือการที่โดนน้ำบ่อยๆ งดการแกะการเกาเพราะจะไปกระตุ้นให้เป็นมากขึ้นและจะกลายเป็นแผลอักเสบได้ กินยาแก้แพ้ ในกรณีที่เป็นมากก็อาจจะต้องกินยาเสตียร์รอยด์ร่วทด้วย การใช้ยาทาประเภทที่มีมีเสตียร์รอยด์ทาเพื่อช่วยลดการคัน การบวม การอักเสบ และทำให้แผลหายเร็วขึ้น อย่างไรก็ตาม พบว่ามักจะเป็นๆหายๆ เพราะยังมีปัจจัยที่กระคุ้น เช่น การสัมผัสสารที่แพ้ และที่สำคัญคือการแกะหรือการเกาจะกระตุ้นให้เป็นมากขึ้น โดยสรุป แนะนำหาหมอผิวหนัง รักษาต่อเนื่องครับ

เนื่องจากสาเหตุค่อการแพ้หรือการที่มีการอักเสบของต่อมเหงื่อใต้ผิวหนัง เพราะฉะนั้น ถ้าวาเหตุยังมีอยู่ประกอบร่วมกับการแกะการเกา จึงสมารถทำให้มีอาการเพิ่มขึ้นหรือลามไปเป็นที่นิ้วอื่นหรือบริเวณอื่นได้ครับ