กระดานสุขภาพ

อยากทราบเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ระยะที่ 4
Seap*****k

8 ตุลาคม 2557 09:18:09 #1

1. คนไข้อายุ 68 ปี เป็นมะเร็งลำไส้ระยะที่ 4 ลามไปที่ตับและปอด ตอนนี้ได้ผ่าตัดติดถุงหน้าท้อง ได้ประมาณ 1 เดือนกว่า

2. คุณหมอที่ทำคีโม นัดให้คีโม เมืื่อวันที 7 ต.ค. 57 แต่จากการตรวจเลือดและอัลตร้าซาว์นพบว่าอาการคงที่ ยังไม่มีการลามไปยังส่วนอื่นเพิ่มเติม

3. คนไข้ยังไม่แข็งแรงพอทีจะให้คีโม ทางบ้านเลยตัดสินใจยังไม่ให้คนไข้รับคีโมค่ะ

4. อยากปรึกษาว่าผลการตรวจค่าเลือด ที่มีค่าไม่ปรกติตามค่าดังนี้ หมายถึงอะไรบ้าง

           4.1 rdw มีค่า 14.6

           4.2 nutrophill มีค่า 50

           4.3 Lymphocyte มีค่า 43

           4.4 platelet count มีค่า 471,000

5. อยากทราบว่าค่าดังกล่าวข้างต้นหมายถึงอะไรบ้าง

6. อยากปรึกษาว่าอาการขนาดนี้ควรให้คีโมหรือเปล่าค่ะ เพราะคุณหมอจะนัดตรวจอีก 2 อาทิตย์

 

ขอบคุณค่ะ 

 

 
อายุ: 68 ปี เพศ: F น้ำหนัก: 37 กก. ส่วนสูง: 150ซม. ดัชนีมวลกาย : 16.44 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
ศาสตราจารย์เกียรติคุณ พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์

(วว.รังสีรักษา และเวชศาสตร์นิวเคลียร์)

8 ตุลาคม 2557 11:07:51 #2

คุณ seapink ช่วยส่งผลค่าปกติของห้องปฏิบัติการที่ตรวจมาให้ด้วย เพราะแต่ละห้องปฏิบัติการจะมีค่าปกติที่แตกต่างกันค่ะ

 

พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์
Seap*****k

9 ตุลาคม 2557 07:48:28 #3

test/ description
cbs
hb                                         12.5                              12 - 16
hct                                        39                                 36 - 47
mcv                                       90                                 80 - 96
mch                                       29                                 26 - 32
mchc                                     33                                 31 - 35
rdw                h                    14.6                              11.5 - 14.5
wbc                                    9.000                              5,000 - 10,000
nutrophill       L                     50                                 55 - 75
Lymphocyte   h                    43                                  25 - 35
Monocyte                              4                                   2 - 6
Eosinophill                            3                                   1 - 3
basophill                               0                                   < 1
abnormal wbc                       -
platelet smear          slightly Increase
platelet count     h           471,000                             140,000 - 400,000
rbc                                      4.3                                  3.8 - 5.2
rbc morphology               Normal
other finding -

 

 
ศาสตราจารย์เกียรติคุณ พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์

(วว.รังสีรักษา และเวชศาสตร์นิวเคลียร์)

9 ตุลาคม 2557 08:45:55 #4

  1. rdw มีค่า 14.6 : สูงขึ้นเพียง 0.1 จัดว่ายังปกติ ใช้ดูภาวะซีด
  2. nutrophill มีค่า 50 : ยังจัดอยู่ในเกณฑ์ปกติทางคลินิก/ทางปฏิบัติ เป็นตัวใช้ดูโอกาสติดเชื้อ
  3. Lymphocyte มีค่า 43 : ยังจัดอยู่ในเกณฑ์ปกติทางคลินิก เป็นตัวบอกว่าภูมิต้านทานโรคยังดีอยู่
  4. platelet count มีค่า 471,000 : จัดอยู่ในเกณฑ์ปกติทางคลินิก ใช้ดูโอกาสเลือดออกง่าย


คำถาม : อยากปรึกษาว่าอาการขนาดนี้ควรให้คีโมหรือเปล่าค่ะ เพราะคุณหมอจะนัดตรวจอีก 2 อาทิตย์

คำตอบ : ตอบคุณไม่ได้คะ คนที่จะตอบได้ คือแพทย์ที่รักษาคุณแม่ เพราะต้องทราบรายละเอียดของโรคมะเร็งของคุณแม่ สุขภาพโดยรวม และจำเป็นต้องร่วมกับการตรวจร่างกายคุณแม่ด้วย แนะนำพูดคุยกับแพทย์ที่รักษาคุณแม่ จะได้คำอธิบายที่เหมาะสม แล้วคุณค่อยตัดสินใจค่ะ

 

พญ. พวงทอง