เรียน ท่านผู้ถาม

เว็บ haamor.com รู้สึกขอบคุณเป็นอย่างยิ่งที่ไว้ใจต่อการตอบคำถามจากคณะ แพทย์ เภสัชกร และบุคลากรทางการแพทย์สาขาต่างๆจากเว็บฯของเรา คณะของเรามีความเห็นร่วมกันว่า เพื่อเป็นการช่วยเพิ่มความเป็นส่วนตัวของผู้ถามเอง ทางเว็บhaamor.com จึงขออนุญาต เปลี่ยน username ของท่าน เป็น 50c42 ด้วยชื่อที่ได้จากการสุ่มโดยระบบอัตโนมัติจากทางเว็บฯคะ

พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์
บรรณาธิการฝ่ายแพทย์

1 และ 3 และ 4 ดูจากรูปและประวัติ น่าะเป็นเริม เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจาการติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากเชื้อไวรัส Herpes simplex อาการจะเป็นหลังจากที่มีความเสี่ยงประมาณ 5 -10 วัน ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล เจ็บและอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต ต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir)
ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง (วันละ 5 เม็ด)ประมาณ 1 อาทิตย์ แผลน่าจะหายบนิทใน 10-20 วัน แล้วแต่ความรุนแรง และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อไวรัส Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อมีการกระตุ้น เช่นการร่วมเพศ การช่วยตัวเอง ก็จะเป็นซ้ำ โดยอาจมีอาการปวดเสียว บริเวณผิวหนังก่อนที่จะเป็นแผล แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง

2. มีการรายงานว่าสามารถตรวจพบเชื้อเริมได้ทั้งชายและหญิงในขณะที่ไม่มีแผล เป็นไปได้ว่าอาจติดเชื้อเริมได้แม้ว่าฝ่ายชายจะไม่มีแผลแต่โดยปกติ คำแนะนำคือสามารถมีเพศสัมพันธ์หรืออรัลเซ็กส์หรือจูบได้ถ้าไม่นีแผลโอกาสติดเชื้อมีไม่มาก

5. ถ้าสามารถหาปัจจัยที่ทำให้เป็นบ่อย เช่น การร่วมเพศ การช่วยตัวเอง ก็ลดปัจจัยเสี่ยง ก็จะเป็นซ้ำน้อยครั้งลงได้ ในกรณีที่เป็นบ่อยมาก มีการรักษาที่เรียกว่า suppressive โดยให้กินยา acyclovir ทุกวัน แต่ต้องอยู่ใรความดูแลอย่างใกล้ชิดของหมอ

โดยสรุป เริม รักษาไม่หายขาด ติดตอได้ง่ายขณะเป็นตุ่มน้ำหรือเป็นแผล แนะนำหาหมอผิวหนังเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง