เรียน ท่านผู้ถาม

เว็บ haamor.com รู้สึกขอบคุณเป็นอย่างยิ่งที่ไว้ใจต่อการตอบคำถามจากคณะ แพทย์ เภสัชกร และบุคลากรทางการแพทย์สาขาต่างๆจากเว็บฯของเรา คณะของเรามีความเห็นร่วมกันว่า เพื่อเป็นการช่วยเพิ่มความเป็นส่วนตัวของผู้ถามเอง ทางเว็บhaamor.com จึงขออนุญาต เปลี่ยน username ของท่าน เป็น d2a90 ด้วยชื่อที่ได้จากการสุ่มโดยระบบอัตโนมัติจากทางเว็บฯคะ

พญ. พวงทอง ไกรพิบูลย์
บรรณาธิการฝ่ายแพทย์

นี่รูปครับ

http://haamor.com/media/images/webboardpics/d2a90-10375-2.jpg

เนื่องจากรูปที่ส่งมาไม่ค่อยชัด เห็นเป็นรอยแดงๆ คล้ายแผลตื้นๆ รอบๆทวารหนัก คงต้องแยกเป็น 2 ประเด็น

1. ถ้ามีประวัติรักร่วมเพศ และมีการสอดใส่ทางทวารหนัก แผลที่เห็นน่าจะเป็น เริม ซึ่งถ้าเป็นเริม รอยโรคจะเริ่มด้วยการเป็นตุ่มแดง แล้วกลายเป็นตุ่มน้ำใสๆ ภายใน 1-2 วัน ตุ่มน้ำจะแตกออกกลายเป็นแผลตื้นๆ เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่นมีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต รักษาโดยใช้ยา aciclovir 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชม. 5-7 วัน และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อเริม ซึ่งเป็นเชื้อไวรัสที่เรียกว่า เฮอร์ปีส์ (Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณที่เป็นแต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรงและหายเองได้

2. ถ้าไม่มีประวัติทางเพศ อาจจะเกิดจากการเบ่งอุจจาระ ท้องผูก ทำให้มีการฉีกขาดของหนังบริเวณทวารหนัก หรือถ้าท้องเสีย ถ่ายติดต่อกันหลายครั้ง ก็อาจเป็นแผลรอบทวารหนักได้เช่นเคียวกัน

สรุป ขึ้นกับพฤติกรรม ถ้าไม่แน่ใจแนะนำหาหมอหรือให้ประวัติเพิ่มเติม และถ่ายรูปชัดๆมาด้วยครับ

นพ. อนุพงศ์