กระดานสุขภาพ

อยากปรึกษาคุณหมอครับ
Artp*****6

17 ธันวาคม 2561 21:52:45 #1

ตอนนี้รู้สึกไม่ค่อยดีเลย. ผมมีอาการตุ่มใสๆขึ้นที่โคลนอวัยวะเพศ ประมาณ3-4 ตุ่ม. พอผ่านไปสักพัก. มันแตกเหมือนน้ำหนองไหลออกมาผมไม่ได้เอะใจอะไรนึกว่าถ้ามันแตกแล้วนึกว่าจะหาย แต่มันกลับเป็นแผล. เวลาเดินหรือนั่งผมนี่แสบเสียวมากๆเลยครับ. พอมีวิธีรักษาข้างต้นมั้ยครับ.  (แผลเวลาอาบน้ำเสร็จสักพักแผลจะแห้งและแถวๆกลางๆปลายๆจะมีเก็ดแห้งๆหน่อยๆด้วยครับสาเหตุเกิดจากอะไรครับหมอ )(แล้วอาการแบบนี้ถ้ารักษาเองใช้เวลานานมั้ยครับ แล้วผมต้องใส่กางเกงในมั้ยครับ. หรือคอยเอาน้ำยาล้างแผลมาล้างให้สะอาดๆครับ)
อายุ: 22 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 93 กก. ส่วนสูง: 174ซม. ดัชนีมวลกาย : 30.72 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

18 ธันวาคม 2561 11:02:32 #2

  • การที่เป็นแผลที่บริเวณโคนอวัยวะเพศ ถ้ามีประวัติเสี่ยงทางเพศสัมพันธ์คือ มีคู่นอนหลายคน ไม่ใช้ถุงยาง โรคที่พบบ่อยคือ เริม
  • เริม เป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจาการติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากเชื้อไวรัส Herpes simplex อาการจะเป็นหลังจากที่มีความเสี่ยงประมาณ 5 -10 วัน ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล เจ็บและอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต ต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir) ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง (วันละ 5 เม็ด)ประมาณ 1 อาทิตย์ และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อไวรัส Herpes) ไปแฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อมีการกระตุ้น เช่นการร่วมเพศ การช่วยตัวเอง ก็จะเป็นซ้ำ โดยอาจมีอาการปวด เสียว บริเวณผิวหนังก่อนที่จะเป็นแผล แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง
  • แต่ ถ้าไม่มีความเสี่ยง คือยังไม่เคยร่วมเพศหรือเคยแต่ใช้ถุงยางทุกครั้ง ก็อาจจะเป็นแผลที่เกิดจากแพ้สารที่ใช้บริเวณนี้ ทำให้คันแลเกาจนเป็นแผลหรือแพ้ยากิน ซึ่งถ้ามีประวัติกินยา เช่น ยาแก้ไข้ ยาแก้อักเสบ ยาชุดจากร้านขายยา ก็อาจจะเป็นจาการแพ้ยา ต้องงดกินยาหรืองดใช้สารที่สงสัยว่าจะแพ้ ลองนึกดูว่าก่อนเป็นได้กินยาอะไรหรือไม่ถ้ามีก็เป็นไปได้ว่าน่าจะเกิดจากการแพ้ยา ซึ่งลักษณะของแผลแพ้ยาจะคล้ายกับแผลที่โดนน้ำร้อนลวก ให้ล้างแผลด้วยน้ำเกลือล้างแผลเช้าเย็น ใช้ยาทาแก้แพ้ เช่น triamcinolone ทาบางๆ เช้า เย็น กินยาแก้แพ้ เช่น atarax ครั้งละ 10 มิลลิกรัม เช้า เย็น ก็จะดีขึ้นใน 1 อาทิตย์ โดยสรุป ขึ้นกับพฤติกรรมทางเพศและลักษณะของแผลถ้าไม่แน่ใจแนะนำหาหมอหรือส่งรูปถ่ายชัดๆบริเวณที่เป็นแผลและให้ข้อมูลเรื่องเพศสัมพันธ์และประวัติการกินยาเพิ่มเติมครับ