กระดานสุขภาพ

กรณีนี้เสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV มั้ยครับ และผลตรวจ nat เชื่อถือได้แค่ไหน
Anonymous

9 ตุลาคม 2561 15:59:21 #1

เนื่องด้วยผมมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ได้ป้องกันมา แต่เป็นการถูไถกันภายนอก และไม่ได้มีการสอดใส่ ใช้ baby oil ช่วยเพิ่มความหล่อลื่น (ไม่แน่ใจว่ามีน้ำหล่อลื่นของฝ่าย ญ มาโดนด้วยหรือไม่) แบบนี้จะเสี่ยงมั้ยครับ แล้วเคยมีการติดเชื้อกันด้วยวิธีนี้มาก่อนมั้ย และผลตรวจ nat หลังเสี่ยง 4-5 วันสามารถเลื่อได้หรือยังครับ
อายุ: 26 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 63 กก. ส่วนสูง: 172ซม. ดัชนีมวลกาย : 21.30 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

10 ตุลาคม 2561 07:04:59 #2

  • มีการศึกษาความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีหรือเอดส์จากการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อเอดส์ 1 ครั้ง จากมากไปน้อยดังนี้
  • ชายหรือหญิงเป็นฝ่ายถูกสอดใส่ทางทวารหนัก 0.5%-1.38%
  • หญิงเป็นฝ่ายถูกสอดใส่ทางช่องคลอด 0.1%
  • ชายเป็นฝ่ายสอดใส่ทางทวารหนัก 0.065%
  • ชายเป็นฝ่ายสอดใส่ช่องคลอด 0.05%
  • ชายหรือหญิงที่เป็นฝ่ายทำออรัลเซ็กส์ 0.01% ชายหรือหญิงเป็นฝ่ายถูกทำออรัลเซ็กส์ 0.005% อย่างไรก็ตามโอกาสจะเพิ่มขึ้นถ้าเป็นกามโรคหรือมีแผลด้วย โดยหลักการคือการติดต่อจะเกิดขึ้นเมื่อมีการสัมผัสสารคัดหลั่งที่มีเชื้อเอดส์อยู่ เช่น ตกขาวหรือเมือก
  • ในช่องคลอด แผลบริเวณอวัยวะเพศ น้ำอสุจิ เป็นต้น เมื่อมีการสัมผัสเชื้อจะเข้าสู่ร่างกายผ่านเยื่อบุบริเวณอวัยวะเพศหรือแผลหรือรอยถลอกที่เกิดจากการร่วมเพศ ในกรณีของคุณที่ไม่มีการสอดใส่ รวมทั้งการทำออรัลเซ็กส์ การถูไถภายนอก การใช้มือช่วยสำเร็จความใคร่ ถือว่าไม่เสี่ยงต่อการติดเชื้อเอดส์ อาการของการติดเชื้อเอชไอวีซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเอดส์ คือ เมื่อรับเชื้อหรือมีพฤติกรรมเสี่ยงแล้วประมาณ 2-4 อาทิตย์ จะมีอาการคล้ายเป็นไข้หวัดใหญ่ เช่น ไข้สูง ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ เจ็บคอ ต่อมน้ำเหลืองโต มีผื่นตามตัว คล้ายออกหัด หรือส่าไข้ เป็นต้น หลังจากนั้น อาการต่างๆก็จะหายไป จนเมื่อมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งอาจนานหลายปี (3-5 ปีขึ้นไป) ก็จะเริ่มมีโรคแทรกซ้อน เช่น วัณโรค ปอดอักเสบ ตุ่มคันตามตัว แขนขา (PPE) น้ำหนักลด ท้องเสียเรื้อรัง ซึ่งสามารถยืนยันว่ามีการติดเชื้อหรือไม่โดยการตรวจเลือด วิธีที่ตรวจได้เร็วที่สุดหลังมีความเสี่ยงคือการตรวจด้วยด้วยวิธี NAAT คือการตรวจส่วนของเชื้อไวรัสเอชไอวีสามารถตรวจได้เร็วขึ้น คือประมาณ 1 อาทิตย์หลังมีความเสี่ยง แต่จะมีตรวจเฉพาะห้องแล็บใหญ่ๆและมักใช้ในงานวิจัย เนื่องจากมีราคาแพง แนะนำให้ตรวจด้วยวิธีที่ใช้กันทั่วไป คือ GEN 4 ซึ่งเป็นการตรวจแอนติเจนและแอนติบอดี สามารถตรวจได้หลังมีความเสี่ยงประมาณ 3-4 อาทิตย์ ถ้าผลเป็นลบ ก็แสดงว่าไม่ติดเชื้อ แต่ควรตรวจซ้ำหลังเสี่ยงครบ 3 เดือน ซึ่งถ้าผลเป็นลบ ก็ไม่ติดเชื้อเอดส์ สามารถใช้สิทธิบัตรทองหรือประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าตรวจครับ