กระดานสุขภาพ

รบกวนด้วย ครับ อยากทราบว่า เป็น “เริม” หรือ “หูดหงอนไก่” หรือ เป็นโรคทางผิวหนังครับ
REAL*****z

2 มกราคม 2561 08:22:41 #1

เมื่อประมาณ เดือน พฤษภาคม 2560 ได้ใช้ สบู่เหลวยี่ห้อที่เน้นกำกัดเชื้อแบคทีเรีย ชำระล้างตัว ร่วมทั้งน้องชายด้วย (เนื่องจากช่วงนั้นเวลาเหงื่อออกจะมีตุ้ม ผื่น จากโรคภูมิจะขึ้น) หลังจากนั้นไม่นาน รู้แสบ คันที่ น้องชาย ประกอบกับช่วงนั้นมีอะไรกะแฟนใหม่แบบไม่ป้องกัน (แฟนไม่มีประวัติโรคทางเพศสัมพันธ์ แต่เคยแท้งเนื่องจากติดเชื้อในกระแสเลือด) พอสังเกตเห็นมีรอยแผล แบบในภาพ :

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-0.jpg

ลักษณะ
- เป็นแผลประมาณ 2-3 ที่
- บริเวณด้านซ้ายของน้องชาย
- แผลมีการขยายตัวบ้าง ไม่มากเพราะยังใช้ สบู่เหลวอยู่ แต่หลังจากเลิกใช้สบู่เหลว แล้วใช้สบู่สำหรับเด็ก กลับน้ำเปล่าล้างน้องชายแทน พร้อมทาครีมยับยังเชื้อรา มาใช้ อาการเริ่มทรงตัวและแผลเริ่มหายให้ตามลำดับ

ยาที่ใช้
- ซื้อยา ยับยังเชื้อราที่เป็นครีมมาทาน
- เลิกใช้สบู่เหลว / ใช้สบู่สำหรับเด็ก และน้ำเปล่าล้างน้องชายแทน

ระยะเวลา หาย
ประมาณ 3 – 4 เดือน

วันที่ 15 มิถุนายน 2560 ตรวจ เชื้อ HIPV คลินิกที่ กทม. ที่เกี่ยวโรคทางเพศสัมพันธ์ ผลตรวจไม่มีเชื้อ หลังจากนี้เวลามีอะไรก็แฟนจะสวมถุงตลอด

กลางเดือน ตุลาคม แผลหาย
ช่วงตอนเดือน พฤศจิกายน เริ่มมีอาการ เป็นแผล ขึ้นที่ด้านขวา ดังในรูปภาพ
-

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-1.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-2.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-3.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-4.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-5.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-6.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-7.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-8.jpg

วันที่ 11 พฤศจิกายน 2560 ไปพบแพทย์ ที่คลินิก เดิม
- ตรวจ เชื้อ HIPV ไม่มี
- ตรวจ ซิฟิลิส ไม่มี

คุณหมอแจ้งว่า เป็น“เริม” จึงให้ยา จึงให้ยา Acyclovir 800 mg เช้า – เย็น รับประทาน 1 เมล็ด หลังอาหาร นาน 5 วัน ดังรูป

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-9.jpg

ตอนนั้น ก็ ทานยา เลิกใช้สบู่สำหรับเด็ก ล้างน้องชาย และ เลิกทาครีมกำกัดเชื้อรา

หลังจากทานยาหมด แผลหาย แต่ ตุ้มไม่หาย ดังในรูป

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-10.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-11.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-12.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-13.jpg

2 วันต่อมาได้ยา Acyclovir 400 mg (คนล่ะยี่ห้อ) รับประทาน 2 เมล็ด ทุก 6 ชั่วโมง นาน 5 วัน อาการ เป็นดังในรูป

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-14.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-15.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-16.jpg

หลังจากนั้น กลับมาทาครีม อีกครั้ง อาการ
-

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-17.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-18.jpg

ลองดึงเนื้อที่เป็นตุ้ม ออกมาดู เพราะ สังเกตว่าช่วงที่ผ่านมา ตุ้มสามารถหลุดออกมาได้เอง แต่ในกรณีที่ดึงออกเอง จะมีเลือดซึมออกมาแต่ไม่มาก และไม่เป็นแผล

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-19.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-20.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-21.jpg

ปัจจุบันเลิกทาครีม (2 มกราคม 2561) อาการดังรูป

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-22.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-23.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-24.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-25.jpg

http://haamor.com/media/images/webboardpics/REALxyz-40883-26.jpg

อยากทราบว่า เป็น “เริม” หรือ “หูดหงอนไก่” หรือ เป็นโรคทางผิวหนังครับ มีแนวทางรักษายังไง ครับ

อายุ: 31 ปี เพศ: M น้ำหนัก: 80 กก. ส่วนสูง: 175ซม. ดัชนีมวลกาย : 26.12 (ค่ามาตรฐานคนเอเชีย=18.5-22.9)
นพ.อนุพงศ์ ชิตวรากร

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคผิวหนัง

3 มกราคม 2561 05:20:59 #2

ดูจากรูปที่ส่งมาและจากรปะวัติที่เล่ามา แผลที่เห็นน่าจะเป็นเริม เริมเป็นสาเหตุของแผลที่อวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากเชื้อไวรัส Herpes simplex อาการจะเป็นหลังจากที่มีความเสี่ยงประมาณ 3-7 วัน ในกรณีที่เป็นครั้งแรก จะมีอาการรุนแรง เช่น มีตุ่มน้ำหลายๆกลุ่ม ปวดแสบปวดร้อน ตุ่มน้ำแตกเป็นแผล เจ็บและอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วย นอกจากนี้อาจมีไข้ ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต ต้องรักษาโดยกินยาอะซัยโครเวียร์ (Aciclovir) ครั้งละ 200 มิลลิกรัม ทุก 4 ชั่วโมง (วันละ 5 เม็ด)ประมาณ 1 อาทิตย์ หรือกินครั้งละ 400 มิลลิกรัมวันละ 3 ครั้งหลังอาหาร และเมื่อเป็นแล้ว มักเป็นๆหายๆ เพราะจะมีเชื้อไวรัส Herpes) ไป แฝงตัวอยู่ที่ปมประสาทใต้ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ เมื่อมีการกระตุ้น เช่นการร่วมเพศ การช่วยตัวเอง ก็จะเป็นซ้ำ โดยอาจมีอาการปวด เสียว บริเวณผิวหนังก่อนที่จะเป็นแผล แต่การเป็นซ้ำครั้งต่อๆไปจะไม่รุนแรง ส่วนตุ่มหรือติ่งเนื้อที่เห็นในตอนหลังคือหูดหงอนไก่ หูดหงอนไก่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธุ์ที่พบได้บ่อยขึ้น เกิดจากเชื้อไวรัส Human Papilloma Virus (HPV) การรักษาคือใช้ยา podophyllin หรือ trichloracetic acid จึ้อาทิตย์ละ 1-2 ครั้ง ประมาณ 4-6 อาทิตย์ จี้หรือใช้ไฟฟ้า หรือเลเซอร์ ซึ่งจะฉีดยาชาเพื่อไม่ให้เจ็บเวลาจี้ โดยสรุป เป็นแผลเริมและหูดหงอนไก่ แนะนำหาหมอครับ และควรจะต้องรักษาแฟนคุณด้วย ไม่เช่นนั้นก็อาจจะติดเชื้อกันไปมาโดยเฉพาะหูดหงอนไก่ และแนะนำว่าควรจะตรวจเลือดเอดส์และซิฟิลิสหลังมีความเสี่ยงครั้งสุดท้าย 3 เดือน สามารถใช้สิทธิบัตรทองหรือประกันสังคม ไม่ต้องเสียค่าตรวจครับ