อาการคันเป็นผื่นที่ท้ายทอยร่วมกับการเป็นสะเก็ดเป็นขุยและตึงอาจจะมีสาเหตุจาก 1. การแพ้หรือระคายเคืองสารที่ใช้ เช่นยาสระผม ครีมนวดผมหรือยาย้อมสีผมหรือฟอกสี จะเริ่มด้วยหลังใช้สิ่งที่สงสัยว่าจะแพ้ จะมีอาการคัน เป็นตุ่ม เกาจนมีน้ำเหลืองและเป็นแผล เมื่อรักษาก็จะดีขึ้นแต่ก็จะเป็นหายๆและอาจจะเป็นมากขึ้นถ้ายังสัมผัสสารที่สงสัยว่าอาจจะแพ้อีก 2. เชื้อรา มักจะเริ่มเป็นในบริเวณใต้ร่มผ้า ในที่อับชื้น จะเป็นวงๆและขยายใหญ่ขึ้น ถ้าไม่ได้รักษาก็อาจจลามไปที่อื่นได้ จะมีขอบแดงๆเป็นตุ่มและอาจจะมีขุยๆได้ ในกรณีที่เป็นเชื้อราที่หนังศีรษะนั้น ส่วนใหญ่จะเป็นที่หนังหัวมากกว่าจะเป็นที่ท้ายทอย และหนังศีรษะจะลอกเป็นแผ่นๆ หนาๆ และมีผมร่วงร่วมด้วย 3. โรคผิวหนังอื่นๆ เช่น โรคสะเก็ดเงิน เกิดจากการที่ผิวหนังมีการแบ่งตัวเร็วและมากกว่าปกติ ทำให้เป็นสะเก็ดหนาๆสีเงินๆ เป็นต้น โดยสรุป การวินิจฉัยโรคต้องอาศัยการซักประวัติเพิ่มเติม การดูลักษณะของผื่นที่เป็นและการตรวจร่างกายโดยละเอียดว่ามีผื่นที่อื่นหรือไม่ การตรวจทางห้องแล็บเพิ่มเติม เช่น การตรวจเลือด การขูดผิวหนังดูว่ามีเชื้อราหรือไม่ การตัดชิ้นเนื้อ เป็นต้น แนะนำหาหมอโรคผิวหนังครับ